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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:00:00

近日,网上有传言称钟南山警告,“这场瘟疫比17年前的非典更严重,用的药副作用更大。一旦染上,就算治愈了,后遗症也会拖累后半生。”

3月21日中国男足国家队队员武磊确诊感染新冠肺炎时,也有很多网友留言表示,担心就算新冠肺炎治愈,也会影响武磊以后的职业生涯。

其实,“钟南山警告新冠肺炎有严重后遗症”完全是谣言,早在1月31日,钟南山院士在接受北京卫视《养生堂》节目采访时就亲口辟谣:“到现在我没有发现有很明显的后遗症,治愈的可能以后会大量增加。”所谓副作用更大、后遗症拖累后半生等说法完全是危言耸听。

那么,感染了新冠肺炎

到底对身体会不会有远期影响呢?

尤其是损伤的肺

真的能完全恢复吗?

今天就来听听一线专家的解读!

本文受访专家:何医院老年医学科、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)副主任医师

绝大多数不会有后遗症!

一句话说明白:肺修复能力强,绝大多数不会有后遗症。

人一共有两个肺,左、右边各一个。但实际上左右两个肺并不是完全对称的。右肺有三个叶,而左肺有两个叶。

肺部的主要功能就是换气。通过呼吸,将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中,并排出体内的二氧化碳。所以在肺部出现比较严重的问题时,患者会感觉呼吸困难。

肺是一个内脏器官,要了解肺部病变的性质和位置,较常用的办法的是拍肺部CT。通过CT扫描的三维重建,医生可以更好的评估病变情况,制定更准确的治疗方案。从目前已公布的新型肺炎尸体解剖报告来看,危重症死亡病例明显有肺损伤。

按照第六版诊疗方案的出院标准,出院患者肺部CT应有明显吸收好转;同时建议患者出院后第2周、第4医院随访、复诊。

如图,人体正常的肺泡,气体的交换就发生在这里

危重症患者的问题不是“肺啃噬”

根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计,81%的患者都属于轻/中症,重症大约占了14%,而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变,并不是病毒对肺部的直接攻击,而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下,免疫系统火力全开,引起细胞因子风暴,导致全身脏器受损。

经过系统的治疗后,患者肺功能可以逐渐恢复。根据中华医学会放射学分会的观测情况,绝大多数新型肺炎患者经过治疗,病灶范围缩小,密度逐渐减低,病灶数量减少,磨玻璃阴影可完全吸收。根据之前SARS的跟踪研究,实变影可以转归为磨玻璃阴影或消失,也有一些磨玻璃阴影可持续存在。

重症患者的愈后康复治疗

当然,新冠患者出院后肺部也不是马上就能恢复的,需进行康复治疗,包括尽快恢复体力和肺功能。尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后,若遗留部分肺纤维化,肺功能未完全恢复,即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等,都是需要康复治疗的适应证。

患者可从以下几个方面进行康复治疗。

1、肺功能锻炼

新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加,影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼,使气道打开,改善肺通气及肺容量。肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸,具体方法如下:

★缩唇呼吸:吸气时气体从鼻孔进入,呼气时缩口唇呈吹口哨状,让气体均匀自双唇缓慢呼出,吸气与呼气的时间比是1:2,每天3~4次,每次10分钟。

★腹式呼吸:患者髋关节、膝关节轻度屈曲,全身处于舒适的体位。一只手放在腹部,另一只手放在胸部,进行缩唇呼吸,吸气时把腹部鼓起,呼气时把腹部缩回,训练时间5~10分钟。

2、全身运动

康复运动的形式主要是有氧运动,主要目的是提高患者全身的耐力,改善心肺功能。建议可以选用慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。

3、均衡营养和饮食

多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物,适当吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合等。

4、作息规律,改善家居环境

注意空气流通,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟,创造无烟环境。患者应注意防寒保暖,预防感冒。

是否会有后遗症?

全国药学主委:应该是不会再出现了

年非典过后,我们从媒体的报道上看到,一些幸存的患者由于使用大量激素+抗生素治疗,留下了骨头坏死等比较严重的后遗症。此次新型冠状病毒肺炎治疗好后,是否会留下相应后遗症?

小康妹儿在2月16日采访中华医学会临床药学分会候任主任委员、四川省医学科学院·医院药学部主任童荣生教授时,他认为:

这次新冠患者病毒肺炎爆发后,国家卫健委推荐的治疗方案里,特别提到我们不建议大剂量长时间使用激素,只能在非常有必要的时候,短期使用适量的激素,所以这次应该不会出现,由于激素导致严重的后遗症。

目前的报道中也没有发现,新冠肺炎患者治愈后出现这类后遗症的案例。

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