唇炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 14:20:00
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日光性角化病是皮肤癌早期!

日光性角化病又称光化性角化病,与紫外线密切相关,可进一步发展为侵袭性鳞状细胞癌(SCC)。

▲图1日光性角化病

临床表现:

◆一般发生于日光暴露区域,秃顶的头皮也是常见部位。

◆常表现为鳞屑性红斑(图1,2),表面干燥。

◆有时呈黑色(图3),偶然表现为皮角(图4)。

◆通常无疼痛和瘙痒。

◆发生于唇部者称为光化性唇炎,常见于唇部(图5)。

◆少数会发展为SCC(图5),但约60%SCC来源于日光性角化。

没有进展为SCC者可消退或持续存在。

▲图2多发性日光性角化病

▲图3色素型日光性角化病,容易误诊为脂溢性角化

下图可能引起的不适较大↓慎重

▲图4日光性角化病继发皮角,皮角也见于其它疾病

▲图5光化性唇炎进展为SCC,图中结节为侵袭性SCC

发病原因:

与日光中紫外线密切相关,其它相关因素包括:年龄、性别、遗传、HPV、免疫抑制等。

诊断与鉴别诊断:

尽管根据临床特点可初步考虑,但确诊需要活检病理(图6),特别是确定是否发展为SCC。而且需要与扁平苔藓样角化病、脂溢性角化、浅表型基底细胞癌、病毒疣、日光性雀斑样痣、恶性雀斑样痣等鉴别。皮肤镜检查对诊断有一定帮助。

▲图6日光性角化病病理上中见细胞异型,排列紊乱

治疗:

可考虑手术、冷冻、皮肤磨削术、光动力疗法等治疗方法,具体要根据病情选择。

〔免责声明〕本文数据更新于年12月22日由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者进行科普科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考如有皮肤问题,请及时咨询医生部分图片来源网络,如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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