天气一凉，不少孩子都在咳咳咳。咳了几天还没好，家长不由得紧张起来，不会是得肺炎了吧？！
像我们办公室的圈姐，她宝宝从出生到半岁，反反复复得了三四次肺炎，手上脚上都吊过针，真是让人心疼。后来一碰到孩子咳嗽发烧，全家就高度戒备，觉得情况不对了，就赶紧看医生。
到底怎么知道，孩子什么时候是普通感冒，什么时候是肺炎呢？
其实，不管是普通感冒还是肺炎，宝宝都有可能咳嗽。
咳嗽只是一种现象，我们首先得搞明白普通感冒和肺炎最本质的区别是什么：
●普通感冒是上呼吸道感染（感染集中在鼻咽喉部位）
●肺炎是下呼吸道感染（感染集中在肺、支气管部位）
知道了它俩的感染位置不同，辨别起来也就更有数了。
医院，医生是不是都会拿听诊器听一听宝宝的肺部，那是在干嘛？就是在听呼吸音啊。
作为专业的医生，很容易听出来宝宝有没有下呼吸道感染。
比如宝宝肺部听着很干净，一点杂音都没有，就是呼气-吸气的声音，那就说明没有肺部感染。
但如果宝宝的肺部听着有“咕嘟咕嘟”的，像水烧开时冒泡泡的声音，那就说明宝宝肺部很可能有感染了。（戴上耳机对比下??）
△前10秒为正常肺泡呼吸音，后10秒为湿啰音
另外，如果宝宝咳嗽有痰，咳痰时感觉像是痰在嗓子里，那可能就是上呼吸道感染；但如果宝宝咳痰感觉像是痰在肺部，那就可能是肺炎了。
那作为普通家长，没那么专业听不懂怎么办？学呗！
我们鼓励每一位爸妈都注意观察自己的宝宝，学着去了解宝宝的各种呼吸音。
普通家庭没有听诊器，可以直接贴在宝宝肺部的位置（如贴在前胸、后背都可以）听。
据有经验的家长介绍，在晚上宝宝睡着的时候，听得最清楚最明显。
这样只能听个大概，但的确是一个初步判断宝宝有没有下呼吸道感染的好方法。一旦听到宝宝肺部有杂音，就要及时寻求医生的帮助哦。
有的宝妈可能会说了，我又不是学这个的，我就是听不出来呀。
别着急，除了听呼吸音，我们还有另外的分辨的方法：数呼吸次数。
一般来说，肺炎宝宝的呼吸会比较快、比较急，也就是医学上常说的“气促”。如果宝宝不是正在哭闹或者发烧，那宝宝的呼吸加快也可能意味着有肺炎了。
不同年龄的宝宝呼吸快慢也不一样，如果你娃在安静时的呼吸超过了表格中的频率，就要提高警惕了：
那怎么数呼吸次数呢？宝宝一呼一吸算1次，要数满1分钟。
如果觉得看鼻子不是很好数的话，也可以观察宝宝肚子的起伏（因为娃大多是腹式呼吸），一起一伏算1次，同样数满1分钟。
如果发现异常，应该反复数几次，确认了有呼吸急促，那就要及时就医了。
之前我们多次讲过，普通感冒一般一周内就会好转，发热也就在3天左右。
而肺炎的发热症状会更严重，有可能反复高热超过5-7天，甚至更长的时间。
因此如果宝宝咳嗽发热时间过长，即使肺部听诊没有问题，也没有气促等情况，也要警惕有无肺炎可能哦。
同时，也有的肺炎仅仅是低热，甚至没有发热。
虽然根据发热情况来分辨没有那么的绝对，但只要是宝宝属于以下情况，就应该及时去找医生帮忙：
●3个月或更小月龄的婴儿发热；
●任何年龄服用退热药后，仍持续高热或反复高热超过48小时。
总的来说，不仅是发烧，肺炎的各种症状都比普通感冒要更加严重。
比如肺炎的宝宝可能会有精神萎靡、口唇指甲发绀、呼吸困难、烦躁不安、腹泻呕吐甚至胸闷胸痛等。
当然，最具参考价值的还是拍胸片。
这就是为啥一些医生在听诊后，心里有了大致的判断，但还是会让宝宝去拍个胸片。胸片可以很清楚的看出宝宝到底是肺部哪里的问题，以及肺炎的严重程度。
好了，总结一下今天讲到的辨别普通感冒和肺炎的方法：听声音、数呼吸、看发热情况，必要的时候根据具体情况拍胸片检查，各位宝爸宝妈，你们都学会了吗？
本文经「浙江大医院主治医师滕丽萍」审核发布
参考资料：
1.王卫平.孙锟.常立文.儿科学第9版.[M].人民卫生出版社..
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