唇炎

首页 » 常识 » 诊断 » 小儿肺炎何必闻之色变刘医生谈中医治疗小儿
TUhjnbcbe - 2020/10/29 14:58:00

小儿肺炎是非常常见的儿科疾病。

许多家长闻之色变、畏之如虎,认为是很严重的一个问题,非住院不可。

我见到基本所有的家长都是这样。一听到医生下诊断说小孩是肺炎,紧张得不行不行的,简直惶惶不可终日、一刻不得安宁。

大可不必。

对于小儿肺炎,中医只要辨证论治、对症下药,并不难治。

听刘医生道来。

这两天在家里面休息,期间有两位老病人向我求助,说孩子得了肺炎,医院要求住院。

从文字中我都能感受到家长的急切心理,见下图。

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因为这是两个孩子的情况,大概病情、治疗思路及辩证我略去不写。我还没有开诊,是网络问诊。所以具体饮食二便睡眠汗出舌苔以及各个症状问的很详细。因为身体原因,我还没有面诊,少去了把脉。但也无妨,其实中医治病望闻问切,把脉确实重要,但是它也只是一个辅助手段,并不能起到决定作用(后边我专门写文跟大家讲脉诊)。我网络问诊完毕,各自处方5剂,停掉其他西药和治疗,嘱咐病人注意饮食作息。4到5天后,两位病人分别反馈如下:▼▼▼▼▼

肺炎患者病程一般是一周到两周,用纯中药四五天,就取得如此效果。谁敢说中医是“慢郎中”?谁敢说中医只能“慢调理”?所以,作为中医同行也好,国人也好,一定要对我们的祖国医学要有信心。不要不了解中医,就妄自菲薄,觉得中医不行。

西医关于肺炎肺炎,是全球5岁以下儿童死亡的最主要原因,估计约占新生儿期死亡的12.8%,每年导致近万儿童死亡。医院就诊检查,一般内容为:血常规+CRP、胸片,发热时还要抽取血培养,偶尔会被要求加做病毒咽拭子等。而肺炎的表现,一般为呼吸频率增快、口周发青、肺部有啰音或干鸣音、痰鸣音等。严重的肺炎还可以表现为鼻煽、口唇紫绀、三凹征阳性,如果孩子仅仅间断发热、精神反应好。没有其他症状可以在家多喝温开水,物理降温结合药物降温观察,而当孩子出现呼吸困难逐渐加重,甚至不能平卧、端坐呼吸、口唇紫绀,一定应该及时就诊。”而现在西医治疗方案也是大部分以抗感染治疗,对症治疗,支持治疗自己并发症治疗。而大部分儿科医生往往难以在第一时间明确肺部感染的确切病因及病原,因为百分之六十的肺炎都是病毒感染(《柳叶刀》),所以对于诊断肺炎的患儿,抗生素、抗病毒药物、雾化等等治疗眉毛胡子一把抓,有时候治疗进展不是很顺利,往往会病程较长。故对于小儿肺炎来说,疾病的痛苦加之诊疗过程的漫长,往往会让舐犊情深家长们百爪挠心,寝食难安。

中医关于肺炎

在中医领域里,是没有肺炎这个名字的,现代中医是一般称作发热,感冒,咳嗽等。病名在中医里并不是最重要的,重要的是蕴藏于病名下面的病机,也就是“证”,这才是冰山下的巨大冰层。毕竟中医是辨证论治,而不是辨病名论治。所以我也“最怕”有些病人拿几张检查单给我,不经过望闻问切就直接让我开方,他们这是把我当西医医生了。因为中医是不一样的。打个比方,一个咳嗽,分为很多型,经方里面有太阳,有阳明,有太阴,有少阳等,六经皆会咳嗽。时方有风寒、风热、气虚、阴虚、阳虚、痰湿等等各个不同类型,所以说一方不能治百病啊,我们要因人而异,量体裁衣。不要以为这些疾病都是小毛病。发热、感冒、咳嗽,其实最考验医家的功夫。就像这个感冒咳嗽,可能初期只是一个表证,人体集中正气津液抗邪于表就可以达到解除疾病的作用,但是如果先介入了抗生素(本性寒凉)或者误用下法清法(例如*芩口服液),治疗不当,表邪入里,耗伤正气,人体正气只能退居二线,在胸腹两大腔间抗邪了,就会出现一会发冷一会发热。体内水湿之人,津液聚集化热或化寒,形成寒痰或者是痰热,就是所谓胸片中支气管里面的阴影痰液,人也不爱吃饭,体力也差了。这个时候我们中医也有办法。就是看人体正邪斗争处在哪个病位,当前刻下是寒热虚实哪个病情,有无水湿,淤血,食毒等三毒兼加,辨病位辨六经辨方证对症处理就可以了,如果病情再深,进入太阴阶段,四肢冰冷,冷汗淋漓,呼吸困难,饮食水米不进,我们中医又可以辨析而对症下药,这就是为什么新冠肺炎无论在哪个时期,中医药都能取到很好的疗效。所以中医可以治肺炎?答案是:当然可以!而且包括新冠肺炎。不过,如果有外感症状时,就应该及时干预。就像上面所说,你在他初始阶段扼杀于萌芽,他就不会出现后面的那些疑难重症。毕竟“君之疾在肌肤,不治将恐深啊”,临床上很多哮喘、皮肤病、心肌炎、肾炎,包括很多风湿疾病的患者,追溯至发病初起阶段的时候,其实就是一个感冒发热没治好,病邪入里形成痼疾,成了疑难杂症。《*帝内经》有云:夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚呼?”已经发现生病了才知道用药去医治,已经出现混乱了才知道需要治理,这就象你口渴了才知道去挖井,要打仗了才知道去制作武器,是不是太晚了些呢??

好了,今天说的有些杂乱,因为我还在康复当中,不能过度劳累,比较随性。想到哪里就说到哪里,请见谅。

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刘孟薇医生简介

刘孟薇,中医世家,主治中医师、执业中药师,硕士研究生学历,广州中医药大学中医内科全日制研究生毕业,研究医院消化科主任、国家级名老中医吉良晨传承人、著名内科专家、博士生导师张北平教授;医院副院长、全国名老中医、国务院津贴获得者罗云坚教授。刘孟薇医生毕业后曾就职医院,现为广东省中医药学会、广东省保健协会脾胃健康分会、广东省小儿推拿学会等多个专业协会的委员。在继承祖传医方医技的同时,经历了十余年的院校专业学习研究及临床实践,结合历代名家经典理论,形成了效果独到的中医中药理论体系。擅长使用纯中医中药治疗各种内外科疾病、妇科常见病、儿科疾病及各种疑难杂症。

▲刘孟薇医生工作照

注意:由于时间及精力有限,刘孟薇医生的私人
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