中医病因病机
本病属于中医"疫病"范畴，湿毒疫疠之气，自口鼻而入，郁肺困脾，临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泻或不爽，甚者气促。部分患者湿从热化，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚、肺肾不足、瘀血阻络等证。临床治疗方案
医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案
适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
芳香化湿，益气解毒。
生*芪9g、北沙参9g、知母9g、连翘9g、苍术9g、苏叶6g、藿香6g、薄荷3g（后下），水煎毫升，每日一次口服，与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双*连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
成人确诊病例中医药治疗方案
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1.疫邪外犯证
适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
芳化湿浊，解毒祛邪。
苍术10g、防风10g、藿香10g、金银花15g、生甘草10g、苏叶10g、*芩15g、生*芪15g、麦冬10g，水煎二次共毫升，每次服用毫升，每日两次口服。
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双*连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
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2.疫毒袭肺证
初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或*或腻，脉滑数。
本证见于轻型和部分普通型病例。
化湿宣肺，扶正透邪。
炙麻*10g、炒杏仁9g、*芩15g、知母10g、白蔻6g（打碎）、生苡仁30g、苍术10g、金银花15g、连翘15g、藿香10g、生*芪10g、麦冬15g。
发热重加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加*连9g。
金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双*连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。
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3.疫毒闭肺证
发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰黏少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌红或绛，苔*腻，脉滑数。
本证见于重型和部分普通型病例。
宣肺平喘，凉血解毒。
生石膏45g（先煎）、炙麻*10g、杏仁10g、金银花15g、炒知母10g、水牛角片30g、浙贝母10g、瓜蒌30g、地龙20g、葶苈子15g、赤芍20g、生*芪20g、生地30g、丹皮15g。
气短乏力明显者加西洋参10g，大便不通加生大*10g（后下）、厚朴15g。
静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。
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4.内闭外脱证
呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力，语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红，苔*腻，脉沉细欲绝。
本证见于危重型病例。
化浊开闭，益气固脱。
生晒参30g、生*芪30g、黑顺片15g（先煎）、丹参30g、麦冬30g、郁金10g、地龙15g、三七块9g、葶苈子15g、苍术15g、猪苓30g、赤芍15g。
气短疲乏重者加山萸肉30g，大便干结者加枳实15g、生大*10g（后下）、玄参15g、麦冬30g、生地15g。
静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。
口服：神昏高热者加安宫牛*丸或苏合香丸等。
儿童确诊病例中医药治疗方案
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1.疫毒蕴肺证
初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
清热解毒，化湿宣肺。
炙麻*4g、生石膏20g（先煎）、知母9g、杏仁10g、生薏仁10g、芦根10g、桔梗6g、桑白皮10g、金银花10g、藿香10g。
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2.疫毒闭肺证
高热，咳嗽，气粗，痰*，可伴便秘，口渴咽干，舌红，苔*，脉浮滑数，指纹紫。
化浊开闭，养阴清热。
炙麻*4g、生石膏20g（先煎）、知母9g、杏仁10g、生薏仁10g、全瓜篓10g、熟大*5g、麦冬10g、葶苈子6g、水牛角片10g、地龙10g、人参6g。
本方适用于5岁~10岁儿童，超出此范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。
恢复期治疗方案
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1.气阴两虚证
神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，苔*或稍腻。
补肺益气，滋阴润燥。
沙参15g、麦冬15g、生*芪15g、神曲20g、赤芍15g、桑白皮15g、地骨皮15g、枳壳10g、青蒿15g、生地15g。
气短气喘加五味子10g，心烦失眠加炒枣仁15g，肺脾气虚见纳差、便溏加*参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。
生脉饮。
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2.肺肾不足证
动则气喘，疲乏无力，气短汗出，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。
培土生金，补肾纳气。
人参10g、山茱萸20g、熟地15g、山药15g、丹皮10g、茯苓15g、泽泻15g、枸杞子10g、仙鹤草30g、牛膝15g、炒白术15g。
可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞*颗粒等。
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3.痰瘀阻络证
气短，胸闷，咳嗽，痰少，舌红或暗，苔稍腻。
见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。
活血化瘀，化痰祛湿。
丹参15g、炒薏米30g、*参15g、沙参15g、桃仁6g、瓜蒌20g、厚朴10g、芦根30g、败酱草30g、浙贝母10g。
其他治疗
以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。
对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者，或新冠病毒核酸复阳者，可根据病情扶正祛邪、辨证论治。
中医药预防指导原则
成人中药预防处方
1．适用于流行期间成人普通人群的预防。
麦冬3g、太子参6g、菊花3g、藿香6g、苏叶6g。
以上五味代茶饮；或水煎毫升，每日一次口服；或颗粒剂，按说明书服用，可连续服用6天。
２．适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。
生*芪9g、北沙参9g、知母9g、连翘9g、苍术9g、苏叶6g、藿香6g、薄荷3g（后下）。
以上八味水煎毫升，每日一次口服；或颗粒剂，按说明书服用，可以连续服用6天。
儿童中药预防处方
用于流行期间普通儿童的预防。
金银花3g、芦根6g、苏叶3g。
以上三味代茶饮或水煎后口服。本方剂量适用于5岁～10岁儿童，超出此年龄段的儿童，用量根据年龄、体重适当加减，可连续服用6天。
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吴素静编审
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