冬季天气寒冷干燥，皮肤容易干燥、干裂，处于生长发育中的青少年，更容易出现“面子问题”和“容貌焦虑”。那么，杭州青少年皮肤健康的认知状况和患病情况如何？近日，《健康报》发布《青少年皮肤健康状况调研》，其中调查对象为杭州地区名12—17岁青少年。
特应性皮炎常表现为“湿疹”
《青少年皮肤健康状况调研》结果显示，近半青少年曾受皮肤相关疾病困扰，过半青少年皮肤问题在冬季和秋季高发。其中，特应性皮炎“青睐”青少年，浙大二院皮肤科主任满孝勇教授介绍：“青少年身体的各个系统都处于生长发育的状态，皮肤尚未成熟，皮肤表面也未能形成足以抵抗细菌病毒等的‘天然屏障’，易受到外来因素的影响，产生过敏等炎症反应。患者常有瘙痒、湿疹样皮损、皮肤干燥、眼周细小皱纹、唇炎、口周皮炎、皮肤暗沉等表现。”
满孝勇教授
特应性皮炎为何在青少年群体中高发？它和湿疹有什么区别？
“过去，由于临床对疾病的认知水平不同、病史资料分析不全面、检测手段不足、诊断标准不明确等原因，会将这类疾病统一诊断为‘湿疹’。”满孝勇强调，“其实‘湿疹’只是一种症状，严格来说不能算是一种疾病诊断。”
此次调研中就发现，仅9%青少年曾湿疹、过敏反复发作，后续明确诊断为特应性皮炎。他提醒家长或青少年患者，在发现症状时，医院皮肤科咨询与治疗。
不规范治疗或促使疾病反复与进展
此次调研还发现，很多确诊特应性皮炎的患者，不少合并过敏性鼻炎和食物过敏。作为难治性的系统性免疫疾病，特应性皮炎是“皮肤—消化道—呼吸道”过敏进程的首发疾病。满孝勇提醒：“特应性皮炎如果不及时治疗，可能进展为食物过敏、过敏性鼻炎以及慢性鼻窦炎伴鼻息肉等，治疗难度和成本都会增加。被确诊特应性皮炎后，青少年应及时并持续进行治疗与管理，降低共病发生风险并控制症状进展。
同时，皮肤问题还给青少年患者的正常生活、学习及社交带来困扰。此次调研显示，超68%的青少年特应性皮炎患者因瘙痒而无法入睡，近三成特应性皮炎患者因皮损和反复发作影响社交和学习。
满孝勇提到：“特应性皮炎不仅仅是青少年患者一个人的事情，更会影响到整个家庭，例如每天家长帮孩子涂药要花至少半小时、孩子痒家长帮忙挠痒影响休息、孩子瘙痒不停可能会被误认为是多动症等，这要求临床医生与家属重视皮肤相关疾病的早诊早治，积极寻求长期有效安全的治疗方式、长期规范地进行疾病管理。”
青少年患者需要长期规范的管理方案
在特应性皮炎没有出现针对性的治疗方案以前，临床医生通常采用外用涂抹药物等传统治疗方案，例如糖皮质激素、免疫抑制剂等。但是这类疗法对疾病的控制并不理想。
58%确诊为特应性皮炎的青少年的家长表示，孩子仍受疾病困扰。而在疾病治疗上，超56%的家长表示仅会季节性复发时进行治疗，超84%青少年特应性皮炎患儿家长在为孩子寻求治疗时，优先考虑安全副作用小的方案；同时有42.11%因担心长期用药安全而中断治疗。
“青少年正处于身体生长发育的关键阶段，需要更安全有效、长期规范的治疗方案。近年来，药物的时效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，创新生物制剂的出现，对于长期控制青少年特应性皮炎患者的疾病、提升生活质量具有重要意义，如靶向生物制剂，可针对特定炎症因子发挥作用。”满孝勇希望公众加强对特应性皮炎的认知，实现早期诊断，规范就医，选择长期安全有效的治疗方案。