新冠肺炎重型危重型病例第二版诊疗方案公 [复制链接]

4月1日，国家卫健委公布了《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》，其中增加了中医治疗内容，并推荐使用“清肺排毒汤”及中药注射剂。

方案中，对重型、危重型病例的治疗原则为卧床休息，支持治疗，保证充分热量；维持水、电解质与酸碱平衡；及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施，预防和治疗并发症；治疗基础疾病；预防继发感染。总之，使患者在最可能有效的生命保障状态下，渡过重症期病程。同时，还详细列出了氧疗与呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗、抗病毒治疗等方案，并对人免疫球蛋白、恢复期血浆、抗细菌治疗、糖皮质激素等治疗做了详细说明。其中指出，如果无明确细菌感染证据，不建议常规使用抗菌药物。此外，目前，没有充分的循证医学证据支持人免疫球蛋白（IVIG）对冠状病毒有临床疗效，危重患者可以酌情应用。

在新版方案中，重点增加中医治疗的内容，其中给出了《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》中推荐的处方；另外，在静脉用药方面，建议重症患者用血必净注射液ml加生理盐水ml，每天1次，同时加用生脉注射液ml加生理盐水ml，每天1次。体温高于38.5℃者：喜炎平注射液mg加生理盐水ml，每天1次。

危重症患者的静脉用药则为血必净注射液ml加生理盐水ml，每天1次，同时加生脉注射液ml加生理盐水ml，每天1次。同时减少等量的液体，保证患者液体支持治疗，不增加容量，减轻肺水肿和心脏的负担。此外，高热不退者：安宫牛*丸1丸，每天1次。休克者：加用参附注射液ml加生理盐水ml，每天1次。

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来源：北京日报客户端、中国卫生健康委员会网站

编辑：来淮

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