一线抗疫人员如何应对自身的皮肤病 [复制链接]

面对新冠病毒的肆虐横行，数十万医务人员不分昼夜地奋战在抗疫第一线，背着厚而不透气的隔离衣防护服，紧张忙碌，不能喝水，不能上厕所，汗渍浸透了衣衫，身心肌肤承受着巨大的压力，非常辛苦。

这些人中，可能不少患有皮肤病，包括慢性荨麻疹或湿疹等，他们忍受着瘙痒又不能搔抓的痛苦坚守着自己的岗位，他们面对手套或消毒剂的接触过敏也来不及处理，仍然一声不吭地投入到抢救病人的战斗中。

为了减少因皮肤病的困扰而影响抗疫人员的休息及抗疫战斗，也为了避免他们自身皮肤病加重或引发新的皮肤病，我们建议有皮肤病的医务人员应该在轮休或下班后或上班前尽可能对自身皮肤病做好防护治疗和应急处理。

一方面，有皮肤过敏、湿疹和荨麻疹的人员，除注意加强营养合理饮食结构搭配外，最好口服一些无嗜睡作用的第二代抗组胺药物如依巴斯丁、依匹斯汀、氯雷他定、地氯雷他定或枸地氯雷他定等片剂，根据自身情况，晚上一片，严重者早晚一片，配合复方甘草酸苷片每次两片，每日三次（有明显高血压者慎用）。抗炎抗过敏治疗能明显止痒，减轻荨麻疹、湿疹等症状。由于过敏的人常常肠胃不好，有菌群失调，维持胃肠道微生态平衡十分重要。

如果有咽喉痛，不明原因咳嗽，喉中有痰，口干口苦口臭，腹胀，便秘腹泻便溏，大便粘马桶，或打屁多，女性有下腹寒冷，痛经、经量减少，或怕冷，手足冰凉，或有手足湿疹，头面部油脂分泌增多，容易脱发等等现象，则可能有胃肠道炎症，菌群失调的可能，如果平时又喜欢大鱼肉类，甜品零食饮料，则菌群失调等可能性很大，建议注意多吃青菜杂粮，多吃富含低聚果糖食品的同时，试试积极补充复合益生菌及益生元一段时间，会有利于皮肤及肠道微生态的改善，能减轻过敏的发生。

另一方面，清洗消毒要适度，尽量使用一些温和无刺激的清洁剂及消毒剂，洗澡后毛巾轻轻攒干，马上涂润肤保湿剂，如果眼部或手部有皮损，可以眼部涂丁酸氢化可的松乳膏或0.03%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏，轻轻揉一揉，配合润肤保湿霜，或涂一段时间含有表皮生长因子或成纤维细胞生长因子的软膏制剂等能有利于皮肤屏障的修复。手足部等比较厚的部位可以用尿素软膏打底，用塑料手套或薄膜封包半个小时左右再搽卤米松软膏或复发氟米松乳膏，上班前也可以短时间局部重来一次。

由于面部皮肤比较薄嫩，许多医务人员皮肤比较敏感，在上班前，建议涂低敏性润肤保湿霜，或先涂一层含有表皮生长因子或成纤维细胞生长因子的软膏制剂后轻轻揉一揉，再涂润肤保湿霜，这样能减轻戴口罩等对皮肤可能的损伤，下班后也可以重复一次。如果是患过敏性皮肤病的医务人员，或者面部有轻度皮炎表现，最好早晚涂一次0.03%他克莫司软膏或1%比美莫司软膏，最好涂完后一个小时再带口罩。上下班后保湿同前面的步骤。

由于几个小时不能喝水，上班前最好涂唇膏，或者如有唇部干裂或唇炎，最好早晚各一次涂他克莫司软膏及涂含成纤维细胞生长因子的软膏，后者可先涂，半个小时后涂前者。

如果皮肤有破损或有丘疹、水疱，或有小的糜烂渗出，可以自带复方*柏液或康复新液湿敷几次，再涂含成纤维细胞生长因子的软膏，如果都没有，可以用生理盐水ml加一支地塞米松，5支庆大霉素混合，纱布稍微拧干呈半湿状态湿敷几次，每次不超过半小时；如果糜烂渗出不明显，可以用复方锌糊涂在纱布上包敷局部，再穿衣服应对上班的时间。下班后如果有好转，采用0.03%他克莫司软膏或1%比美莫司软膏与激素类软膏及润肤保湿霜交替使用，如果好转不明显，除可以采用上述药物交替使用外，还可以继续用复方锌糊包敷，如果锌糊粘上去了，可以轻轻用温和油剂或红霉素眼膏等慢慢溶软洗掉或者不管它，慢慢也会脱落。

有些人皮肤多汗，轻微的可以涂爽身粉，有一定作用，汗渍多的就比较麻烦，吸汗垫或尿不湿可能是不错的选择，这要看个人的情况。

医院等场所比较暖和，隔离衣等又比较厚实，为避免闷出痱子，手套接触过敏，建议尽量少穿一点，穿棉质透气的内衣，有过敏体质的人尽量内部带一层薄的棉手套或纱布隔离一下，但时间不能太长，否则很容易汗渍浸透，起不到隔离防护的作用。

当然，每个人的皮肤病不一样，体质也不同，看的医生用药也不一样，一定要带足防护药品等，根据自身情况做好自身皮肤保养与防护，以减少皮肤病对自己身心的困扰，全力以赴投入抗疫，打赢这场抗冠病毒的歼灭战。

部分图片来源于网络，若有版权问题，请联系删除

审稿：陶娟*长征

编辑：索慧男刘妍安湘杰

医院皮肤科简介：

医院皮肤性病科是在国内外著名皮肤专家，一级教授于光元的领导下年由上海迁入武汉，半个多世纪以来，在多名学科带头人，包括许彤华教授、王椿森教授、郑岳臣教授、涂亚庭教授、陶娟教授的带领下，渐渐发展为集皮肤激光治疗研究中心、五个实验室（皮肤病理室、皮肤真菌室、性病实验室、过敏原检测室和皮肤影像室）、皮肤科病房和西区皮肤科的综合性科室。是卫生部国家级临床重点专科建设单位、国家级皮肤美容示范基地、全国皮肤影像示范基地、全国皮肤肿瘤研究中心和皮肤修复与诊疗技术湖北省工程研究中心。

皮肤修复与诊疗技术湖北省工程研究中心：依托华中科技大学同济医学院附属医院，致力于重症皮肤病靶点研究与筛选、经皮诊疗新产品开发与产业化、皮肤疾病人工智能云服务平台，为健康中国和精准医疗的发展提供科技支撑。