进入冬天后，由于气温降低，人体表皮的皮脂腺和汗腺分泌会减少，再加上空气干燥，皮肤易缺水，容易出现皮肤瘙痒，尤其是老年人更容易出现这种情况。
那么
到底是什么原因造成
皮肤干燥、瘙痒等问题？
我们又该如何科学用药？
为了健康，这些事你应该知道
大多数皮肤病仅用外用药治疗就可以有很好的效果。但对于外用药，患者切勿“任性抹”。
——首都医科医院皮肤科王晓彦教授
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查病因明原理谨慎择药
临床上常见的皮肤病，有的是感染了细菌、病毒、真菌等引起的，如毛嚢炎、疖肿、丹毒、各种疣类、足癣及猫癣等；有的则和感染无关，比如皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、银屑病等等。皮炎和湿疹则和过敏因素以及人体的免疫功能失调有关。
根据皮肤病的发生机制，皮科常用药物分为以下几类：
皮科常用药物有哪几类呢？
一是抗组胺类药物，是目前应用最广泛的抗过敏药，有氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等，此类药物主要是口服，适用于皮炎湿疹等过敏性皮肤病。
二是抗感染药，此类药物主要针对感染性皮肤病，如头孢类抗菌药适用于细菌感染性皮肤病；盐酸米诺环素可以治疗以毛嚢炎损害为主的痤疮；抗病毒药物，如伐昔洛韦、阿西洛韦，可用于治疗疱疹病毒感染引起的皮肤病，如带状疱疹等；抗感染药既有口服，也有外用剂型。
三是糖皮质激素类药物，此类药可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效，常用的有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
激素类药也有口服和外用剂型，口服激素类药适用于严重过敏性皮肤病如急性泛发性湿疹等。
四是钙调磷酸酶抑制剂，是外用剂型，如他克莫司软膏，它是一种非糖皮质激素外用免疫调节剂，适用于顽固及慢性或者肥厚性皮炎、湿疹等。
贴心提醒
临床上常可以见到有些患者皮肤上长疣或者痣时，自行扣、掐、捏，往往是疣或痣没有变小反而长大，甚至发生出血、感染等。皮肤病需要规范诊治。
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激素药有讲究
不能滥用
外用药物在皮肤科的使用非常广泛。王晓彦指出，最常用的就是糖皮质激素类霜膏。
糖皮质激素类药物是过敏性及免疫紊乱性皮肤病的一线治疗药物。这类外用药在使用时是非常有讲究的，不要因为其是外用药而随意使用。
年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组提出了规范外用糖皮质激素类药物专家共识，指出激素类霜膏长期间断治疗能最大限度地提高疗效，有效降低特应性皮炎及其他皮炎湿疹类患者的复发率，而且安全性高，副作用最低。
使用外用激素的注意事项：
首先要明确皮肤病的诊断是否正确；
是否存在外用糖皮质激素的适应证及禁忌证；
所选糖皮质激素的强度、剂型是否合适；
对拟用药物的作用、不良反应、使用方法、注意事项是否了解；
能否在适当时间内控制病情；
病情控制后能否很快减量直至停药。
使用激素时不能忽视针对病因和诱发因素的检查和治疗。各种皮肤感染，如真菌、细菌、病毒等感染，以及酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等为糖皮质激素的相对禁忌证；如果合并了过敏性皮肤病，必须经过医生评估风险，在充分控制原发病的基础上方可考虑使用；
另外，如果对糖皮质激素或其基质等成分过敏，则不能使用。
贴心提醒
激素类霜膏使用不当的话确实会出现激素性皮炎、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张及色素沉着或脱失等副作用。但是，不能因为这个原因拒绝使用激素，可能会使许多皮肤病患者得不到应有的治疗哦。
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气温低空气燥
做好润肤
冬天北方气候干燥，容易出现皮肤屏障功能受损，出现乏脂性湿疹、干燥性皮炎、干燥性唇炎等。
乏脂性湿疹又称冬季瘙痒症、裂纹性湿疹，它是由于各种原因导致皮肤表面水分脱失，皮脂分泌减少所致；干燥性皮炎、干燥性唇炎等也和冬天天气寒冷干燥有关。
滋润护肤是每个人在冬季每天都要做的功课。
如何做好滋润护肤
每日外涂护肤霜、维生素E乳等，可以有效预防一些皮肤病的发生；
冬天在洗澡时，水温不要太高，水太热会破坏皮脂膜，影响皮脂分泌；
应尽量选中性或弱酸性的沐浴露，不要用碱性的香皂、肥皂。
贴心提醒
只有专业规范的诊疗，才是对每一位患者负责的做法，冬季要让自己“润润润”哦！
来源：中国医药报、广东食药监
图片：来源于网络
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