《养生防病》微刊64期
，我们小分队在滇西北找矿。小分队一
日常生活中,家长经常会发现自己的孩子出现一些小毛病。其实,很多小毛病都是一些疾病的早期表现,如果家长掌握了这些小毛病的有关知识后,就能早期发现一些疾病,还可以自己在家里做些简单的处理。下面介绍几种我们在临床上经常见到的一些小儿的小病证。一、地图舌家长偶尔会发现,孩子的舌苔出现不均匀的剥脱,好像地图似的。地图舌是在4一5岁的孩子中比较常见的一种症状。地图舌出现后,一般无大的痛苦,但常伴有纳食不好,面*肌瘦,盗汗夜惊,便塘或便秘,易感冒等症状。产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或是舌炎。中医认为,舌苔的颜色、厚薄可以反应邪气的盛衰,病情的轻重,而舌苔的有无则反应胃气的盛衰。脾胃为后天之本,因此舌苔的有无也就反应了人体正气的情况。小儿舌苔上出现剥脱,说明小儿的脾胃之气衰弱,正气不足。当舌苔剥脱如地图状,剥脱片大小不等,边缘隆起,剥脱面为红色,与舌质有别,多属于脾胃阴虚。若剥脱面边缘无隆起,剥脱面光滑如镜,其颜色与舌质颜色大体相同,多属于脾胃气虚。家长看到孩子有了地图后,要在饮食和护理方面多注意。要多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、豆等。同时注意忌食煎炸、熏烤、油腻辛辣食物。此外,生活中还应注意保持口腔卫生,吃饭前后要漱口,晚上睡觉前用淡盐水漱口,少吃零食,不吃膨化食品,不吃冷饮冰冻的食品,适当增加吃水果的种类和数量,多吃颜色深的绿色、红色蔬菜。二、口周皮炎学龄儿童常见口角及口唇四周红、干、痒且长期不愈的现象,这是一种口角部位的皮肤及其临近豁膜的急性或慢性炎症,口头做口周皮炎或口角唇炎。这种病几乎没有什么其他症状,只是嘴周围的皮肤颜色有一圈发红,而且红里透黑,约1厘米宽。看上去好像有个黑褐色的圈套在嘴上。这种病的发生,是在干燥多风的季节,小儿常用舌头舔口唇和口唇周围。舌头舔的刺激,加上舌头带到皮肤上的唾液的作用,破坏了皮肤的天然保护膜,使皮肤更加干燥,有时会出现细微的皮肤裂纹,皮肤渐渐产生了炎症反应。反复发炎,色素也随之增加,于是常被舌舔的皮肤逐渐由红色变为黑褐色,形成了小儿口周皮炎的典型症状。小儿口周皮炎一般是由于营养不良,喂养不当,偏食油腻、油炸食品,而不吃新鲜蔬菜、水果等,造成维生素、微量元素的缺乏,加上口角局部浸渍,易产生感染,引起口角炎。还有不少孩子的不良习惯,如吮指、长期舔擦口角、咬唇、衔物等恶习,造成口角皮肤薪膜的损伤。小儿口周皮炎初起为口周皮肤轻微的红斑,继则浸渍发白、糜烂、渗液或有结痴。慢性期局部浸润肥厚、脱屑。有的患儿可见放射状裂纹。单侧或双侧受累,张口时感牵拉痛。营养不良引起者,常有光面舌。临床上一般先要寻找病因,纠正不良习惯,同时补充维生素B:,局部外用甘草油,蛋*油外涂。对于小一些的孩子,可以在口周的皮肤上涂点苦味的中药,如*连、*柏油剂,不仅有杀菌、消炎作用,而且有助于纠正孩子吐舌舔唇的不良习’惯。也可以用维生素E胶丸的胶液外涂。三、流鼻血
小儿出鼻血是十分常见的理象。孩子经常会不自觉地就出鼻血了,有的是在清早起床时,看到孩子的枕头上有好多血,有的在玩的时候突然出鼻血,尤其是喜欢挖鼻孔的孩子更爱流鼻血。
中医称流鼻血为鼻衄,它的原因很复杂,许多疾病都能引起鼻衄。但其发病一般属气血逆乱,而血溢于外。鼻衄的性质不外有虚实之分,实证为气血亢盛,血热妄行,虚证为阴伤血络或气虚不能统摄,血离经外行。
孩子出鼻血鲜红、量多、来势猛者,以实热证为多,血量少、血流缓慢、血色较淡者,多为虚证。如果出鼻血量多,见头晕、心慌、汗出肢冷、面色苍白、烦躁不安时,提示有虚脱的可能。一般在家里发现孩子鼻出血,可以用凉毛巾外敷前额,以消毒棉塞入鼻孔,按压出血处。棉花一定要堵在出血点上,才有用。堵塞后仍然流血不止,可在棉球上蘸上云南白药再堵,仍不医院处理。
如果小孩经常出鼻血,医院做有关的检查,以确定出血的原因,并除外血液系统疾病。常因鼻黏膜干燥破裂而引起出血者,可以常戴口罩,以增加鼻腔的湿度和滋润,此外还要注意纠正儿童挖鼻孔的不良习惯,增加营养,禁忌辛辣食物,以及肥甘厚味和少吃冷饮。哺乳婴儿,乳母同样忌口。较大儿童,多吃各种水果,尤其是藕有止血的作用。
四、盗汗小儿属于纯阳之体,体质娇嫩柔弱,肌肉皮肤都很薄弱,和成人比较就特别容易出汗。如果小儿只有单纯少量汗出是正常现象。反之孩子根本不出汗,就应考虑汗液排泄有问题了,如果汗出量过多,而兼有其他症状,则应考虑是否生病了。孩子出汗,可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗等。自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热、衣被过厚、剧烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者。这样的孩子多是阳气不固,津液外泻。盗汗亦称“寝汗”,睡时汗出,醒后即止。一般孩子盗汗多因阴虚热扰,心液不能敛藏所致。自汗,要注意孩子是否有精神萎靡,容易疲劳,面色淡白,活动时爱出汗,易患感冒,语声低等。这样的孩子要注意忌口,平时不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不宜消化的食物。而应该多吃一些具有健脾作用的食品,如粳米、芭米、山药、扁豆、莲子、大枣等,这些既能健脾益气,又能和胃,可以煮粥食用。盗汗,孩子在睡觉时出汗,醒时汗止,形体消瘦,皮肤干燥无泽,两颧红,手足心热,大便干燥,小便*,烦躁不宁等,属于阴虚表现,要忌煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物和辛辣食物等。应该多吃一些具有养阴生津的食物,如小米、麦粉及各种杂粮和豆制品,牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,水果、蔬菜也应多吃,特别是要多吃苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含维生素多的果类。护理多汗的孩子,应注意勤换衣被,并随时用软布擦身,或外用扑粉,以保持皮肤干燥。身上有汗时,应避免直接吹风,以免受凉感冒。多汗易造成阴津亏损,阳气受伤,因此要多给患儿饮水,饮食要忌辛散、攻伐之品,以防止正气受伤,汗出更甚。王应麟/文中国民康医学杂志（4）
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