唇炎

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综考打卡Day10急性坏死,临床诊 [复制链接]

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11.急性坏死性龈口炎的临床特征是

A.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓

B.牙龈乳头呈刀削状缺损,疼痛出血,腐败性口臭

C.牙龈黏膜广泛小疱

D.牙龈黏膜出现乳白、微凸小点或斑块

E.牙龈黏膜白色丘疹连成线条或网状

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B

本病为急性感染性炎症。病原体为梭形杆菌和螺旋体。多见于18?30岁的年轻人。牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死,下前牙唇侧多见。牙龈边缘呈虫蚀状,牙龈乳头消失变平如刀削状、在坏死组织表面可有灰白色的假膜形成,容易擦去,擦去后可见出血的创面。口腔各部均可受累,形成不规则形状的坏死性深溃疡,上覆灰*或灰黑色假膜,周围黏膜有明显的充血水肿,触之易出血。患者口腔有特殊腐败性臭味,常伴有流涎、发热、头痛、淋巴结肿大等症状。因此正确答案为B。

12.口干症状见于

A.白斑

B.复发性口腔溃疡

C.白念珠菌病

D.球菌性口炎

E.扁平苔薛

左滑查看答案

C

成人发生的假膜型念珠菌病多有易感因素存在,特别是艾滋病患者,易复发。可发生在口腔黏膜的任何部位,表现乳白色绒状假膜,病情轻时周围黏膜无明显变化,重则周围黏膜充血发红。假膜在黏膜上不易剥离,强行剥离可有渗血、且不久又有新的绒状假膜形成。自觉症状为口干、烧灼不适、轻微疼痛。

13.球菌性口炎又称为

A.鹅口疮

B.假膜性口炎

C.急性坏死性龈口炎

D.疱疹性口炎

E.口炎型口疮

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B

球菌性口炎是急性感染性口炎的一种,主要致病菌有金*色葡萄球菌、草绿色链球菌等,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为假膜性口炎,所以B正确。鹅口疮、急性坏死性龈口炎、疱疹性口炎、口炎型口疮都不是球菌性口炎,所以A、C、D、E都错误。

14.患者男,80岁。全口无牙,戴全口义齿近15年,因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色,水肿,有*白色假膜,直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为

A.制霉菌素

B.酮康唑

C.碳酸氢钠漱口液

D.青霉素

E.克霉唑

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D

戴全口义齿患者的黏膜充血发红,并有*白色假膜,涂片镜检见菌丝阳性,很易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物,不能采用。制霉菌素、酮康唑、碳酸氢钠漱口液、克霉唑都是抗真菌药物,可以作为义齿性口炎的治疗药物,因此排除A、B、C、E。

15.患者男,50岁。下唇灼痛,出现成簇小水疱3天,口腔检查:下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡,部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为

A.复发性轻型阿弗他溃疡

B.复发性疱疹性口炎

C.唇疱疹

D.念珠菌唇炎

E.复发性重型阿弗他溃疡

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C

题干中提到病损以水疱开始,而阿弗他溃疡不会出现水疱,因此可以排除A、E。念珠菌唇炎是一种慢性疾病,而本病是急性病程,因此可排除D。本病的病损出现于下唇,而非口腔,因此C正确,而B错误。

祝大家一定都能稳过!

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