不是口周的皮疹,都是口周皮炎 [复制链接]

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特应性皮炎的口角唇炎、口周皮炎、舌舔皮炎，常常混为一谈。

实际上，它们三个，是独立的个体，如果，非要论亲戚关系的话，舌舔皮炎和口角唇炎八杆子打得着，我们今天依次聊聊这三个好发于口周的皮肤病。

一、口角唇炎口角唇炎上下唇两侧联合处口角区各种炎症的总称，可见于任何年龄段的人群。以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，可导致单侧或双侧嘴角发炎、红肿、疼痛，基本局限于上下嘴角的交汇区域，情况严重者可向嘴唇或周围皮肤蔓延。特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征，好发于儿童，大多数婴儿期发病，患儿往往有特应性素质。其中，口角唇炎是特应性皮炎的特征性表现之一，好发于儿童期，冬季高发，可表现为口角及周围皮肤红斑、干燥、鳞屑、皲裂、糜烂、结痂。患儿因干燥、不适而反复舔舐，加重病情，在口角。口周红斑、皲裂、鳞屑（图源作者）二、舌舔皮炎好发人群：儿童。发病部位：：口唇及周围皮肤。发病诱因：反复吮吸、舐舔口唇及周围皮肤。临床表现：边界清楚的红斑、糜烂、皲裂、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变。下唇源皮肤可见边界清楚的红斑、增厚边界清楚，呈狭窄带状（图源作者）

口周皮肤可见红斑、增厚、鳞屑，

边界清楚，呈条带状，围绕口唇一圈

（图源作者）

三、儿童肉芽肿性口周皮炎肉芽肿性口周皮炎(granulomatousperioraldermatitis)是肉芽肿性面部皮炎中的一种类型。其临床特点为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或*棕色坚实小丘疹组织病理示,真皮血管及毛囊周围上皮样细胞肉芽肿改变。发病机制：不明确。发病部位：鼻唇沟、鼻子下方和下颚，下眼睑可累及。临床表现：皮肤初起为轻微脱屑的红斑，常被误诊为皮炎，逐渐加重，出现毛细血管扩张、红色丘疹或脓疱，除了口周皮肤以外，下眼睑可发现脓疱和红色丘疹。特征性表现为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或红棕色坚实小丘疹、结节。口周、下眼睑红褐色丘疹（图源参考文献PMC）鼻翼、口周红斑，丘疹（图源参考文献PMC）面部丘疹、结节，红棕色，眼周，口周明显（图源参考文献PMC）参考文献

1.郭一峰.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(版)[J].中华皮肤科杂志,,50(11):-.

2.徐治鸿，中西医结合口腔黏膜病学北京:人民卫生出版社:-.陈谦明，口腔黏膜病学北京人民卫生出版社

3.KimYJ,ShinJW,LeeJS,ParkYL,WhangKU,LeeSY.Childhoodgranulomatousperiorificialdermatitis.AnnDermatol.Aug;23(3):-8.doi:10./ad..23.3..EpubAug6.PMID:;PMCIDMC.

4.ChoiJY,NaJI.IntractableChronicGranulomatousPerioralDermatitisinPatientsReceivingGrowthHormoneTherapy:ANewAssociationbetweenCGPDandGH.IndianJDermatol.Mar-Apr;65(2):-.doi:10./ijd.IJD__18.PMID:;PMCIDMC.

5.TiengoA,BarrosHR,CarvalhoDB,OliveiraGM,RomitiN.Casefordiagnosis:childhoodgranulomatousperiorificialdermatitis.AnBrasDermatol.Jul-Aug;88(4):-2.doi:10./abd-.2021.PMID:;PMCIDMC.

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