和协说粘膜病不要忽视口腔黏膜病一 [复制链接]

口腔黏膜病

俗话说“病从口入”，但你是否知道，这个口的第一道防线是什么?有人做过统计:人体87%的感染性疾病都是从黏膜入侵的，当然这里的黏膜不单单是“口腔黏膜”，而是全身所有管道、腺隙、腺体内面覆盖着的“表皮”组织。完整的口腔黏膜阻止异物、微生物进入深层组织的天然生理屏障。从这个意义上可以认为，只要口腔黏膜保持健康，那么病从口入的可能性就非常小了。

口腔黏膜不仅对痛觉触觉和温觉具有敏锐的感觉功能，而且还有司味觉的作用，这功能是全身任何其他组织细胞都不具有的，此外，口腔黏膜还具有温度调节及分泌的功能，位于口腔黏膜下的小睡液腺具有分泌唾波的功能，从而起到润滑、消化、保护等作用。

正常的口腔黏服具有六个特点那就是“光滑、柔软、连续、湿润、粉红和有弹性”。如果有一天你发现自己的口腔黏膜不能用这些特点中任何一个词来形容的话，就极可能患上了口腔黏膜病，口腔黏膜病看似小病，但口腔连接脏腑，关连全身，能及时准确反映出全身各部分的病变，不彻底治疗可造成其反复发作，逐年加重，缠绵难愈，而且口腔黏膜大面积溃烂，可殃及咽喉甚至肠胃，有的甚至出现高热，危及生命，极少数患者可癌变。

口腔黏膜病的病因

口腔黏膜病的病因,大致有以下四种情况：一、是与口腔内其他疾病相关口腔黏膜病

例如由于龋病破坏牙体后造成的“残根”“残冠”不及时处理，长期“切割”舌头或者面颊黏膜造成的创伤性溃疡;由于腮腺炎或者小诞腺炎未经治疗或治疗不当引起的口干症;由于三叉神经病变引起的黏膜痛：由于补牙材料过敏引起的苔藓样变;由于假牙不合适或假牙年久失修引起的黏膜创伤;由于烤瓷牙金属底板引起的色素沉着等。二、是多种原因引起的特发于口腔黏膜的疾病

例如与感染致病菌、病毒等病原微生物有关的球菌性口炎、口腔念珠菌病、坏疽性口炎；与免疫状况不佳有关的阿弗他溃疡；与遗传因素有关的正中菱形舌地图舌；与变态反应有关的变态反应性唇炎；与重金属中毒有关的铅线、铋线等。三、是各种不良习惯造成的口腔黏膜疾病

例如咀嚼槟榔果引起的口腔黏膜下纤维变性;自觉或不自觉地咬唇、咬颊、咬舌引起的黏膜创伤;因恐癌心理频繁对镜伸舌自我检查而带来的舌痛症;因生活作风不检点而染上的口腔性病;以及常见于瘾君子唇部的烫伤性白斑和口腔黏膜过角化症等。四、是与全身性疾病或综合征有关的口腔黏膜病

由于黏膜与皮肤在人的胚胎发育上是同胚层起源，因而有许许多多黏膜—皮肤联发疾病值得注意。例如手足—口病、扁平苔藓带状疱疹、红斑狼疮等。

常见口腔黏膜病

常见的口腔黏膜疾病包括口腔白斑、贝赫切特综合征、疱疹性口炎、盘状红斑狼疮、口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓、口角炎光化性唇炎复发性口疮萎缩性舌炎等病症。主要表现为口腔黏膜上出现溃疡、疱疹及白色斑纹或斑块。

成年人的嘴唇内侧、舌的边缘、口底和颊部的口腔黏膜容易发生溃疡，口腔里出现溃疡是一种常见症状，一般分为三类1)口腔黏膜病引起的

如复发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒抗过敏等治疗措施，或中医的辨证施治，一般都不会发生恶变，但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡应引起高度警惕。(2)创伤性溃疡

这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种贵疡，只要尽早发现致病因素,及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯，重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟,措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。

(3)由肿瘤引起的恶性潰疡

这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。

口腔白斑

是发生于口腔黏膜的一种白色病变，临床上所见的白色损害并非一定是白斑，只有在病理检查发现有典型的上皮异常增生后，这一诊断才能成立。因此，白斑是一种癌前病变。贝赫切特综合征

又称白塞综合征，是一种原因不明的毛细血管炎，病理基础是慢性、进行性、复发性、多系统损害疾病。该病与我国汉代名医张仲景在《金匱要略》中记载的“狐惑病”颇为相似。贝林切特综合征早期往往是口疮反复出现，以后逐渐有生殖器溃疡结节性红斑、虹膜睫状体炎关节炎消化道溃疡等发生。单纯疱疹

是人类单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中国医学称为热疮。口唇疱疹是常见的一型。皮疹易发于皮肤黏膜交界处，如口角，唇缘及鼻孔附近，亦可见于颜面及唇部。初起时局部先有灼热强痒继而潮红，出现密集成群针尖大小水疱。口腔念珠菌病

是真菌念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，其中白色念珠菌是最主要的病原菌。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调成免疫力降低，而使内脏皮肤，黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为:念珠菌口炎念珠菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病.鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠菌病，多见于新生婴儿。新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如肌内注射针帽大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状班片,并可继续扩大蔓延，严重时扁桃体咽部、牙龈均可累及。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡*色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时轻度发热,全身反应一一般较轻，但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者还可并发广泛性皮肤念珠菌病慢性黏膜皮肤念珠菌病。口腔扁平苔藓

是口腔黏膜上的一种非感染性慢性炎症性疾病,其特点是口腔黏膜上出现有珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹,互相交叉织成网状或树枝状损害。萎缩性舌炎又名光滑舌

是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而覃状乳头突出、红肿、肥大。严重者覃状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。