每个人都曾有过口腔溃疡的经历，虽然不算什么大病，但是痛起来喝水都疼，非常折磨人的。普通的口腔溃疡，特别是由实火引发的口腔溃疡很容易治疗，吃点清火的*连上清片、牛*解毒片很快就能治愈，甚至不需要治疗，饮食上清淡一点，几天后溃疡也会自动消失。折磨人的是那种虚火引发的口腔溃疡，俗话说：实火好清，虚火难灭！今天介绍一味专门治疗这种虚火引发口腔溃疡的药方——引火汤。
这个方子出自清朝名医陈士铎《辨证录》。引火汤，顾名思义，就是引火归元，把身体上面的虚火引下来，引到哪里去呢？引到肾里面藏着。引火汤专门治疗虚火引发的各种症状，比如痘痘、口腔溃疡、咽喉炎、咳嗽、心烦失眠盗汗等等，尤其对虚火上炎引发的喉痹，就是咽喉不舒服特别有效。
陈士铎说，虚火引发的咽喉不适有一个明显的特点就是，喉咙并不怎么痛，只是感觉不适咽干有厚重感，而且症状在夜间加重。简单点说，只要具备口干、咽干症状以夜间为重者，即可用本方为基础方。
引火汤方：熟地90克、巴戟天30克、茯苓15克、麦冬30克、北五味6克。仅有五味药，方子非常简单。但效果却很神奇。熟地滋阴，补血。入肝、肾经。常服能使肾精更足，滋肾阴。阴足了，浮阳就不会上越，虚火就不会乱窜。这里熟地用到90克，有人可能会担心，但原书上就是这么多。不过熟地在古代有人是当做食物吃的，因而副作用很低。巴戟天补肾阳，强筋骨。入肝、肾经。是温补肾阳的一味好药，与肉桂一样，可以引火归元，但巴戟天补而不燥。方子开头两味药一个滋阴，一个补阳，熟地相当于给油灯加油，巴戟天就相当于引火物，油必须要多，所以重用熟地，引火只需要一根火柴，所以轻用巴戟天。巴戟天一点火，熟地这个阴就活了起来，就能补到肾里面去。大量的熟地与少量的巴戟天搭配，正符合阴阳之道：善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳升而水源不竭。熟地相当于给油灯加油，而巴戟天就相当于点火，油必须要多，所以重用熟地，点火只需要一根火柴，所以轻用巴戟天。巴戟天一点火，熟地这个阴就活了起来，就能补到肾里面去了。
我们看太极图就知道了，阴阳两条鱼是相互依存的，而不是对立的，也不是孤立的。单纯的补阳单纯的补阴都很难取得很好的效果，阴阳一起补才能达到好的效果，至于补阳多一点还是补阴多一点，就要看个人情况了。这就是本来已上火了，为什么还要补阳的原因。也是引火汤的配方玄机。茯苓，祛湿健脾，可以把身体的各种热邪通过小便排出去。麦冬滋阴，滋五脏六腑的阴，协助熟地把体内各脏腑的阴补充足。五味子补五脏之精，但最主要的酸味，酸有很强的收敛虚火的作用，能将体内的精华以及阳气收藏下来。麦冬、五味子还是润肺及收敛肺气的良药，对肺阴虚很有滋补作用。这就是引火汤。注意，必须是虚火引发的口腔溃疡才可以用哦，实火不能用！对那种长年反复发作，难以愈合的慢性口腔溃疡，往往是寒热交错的，情况比较复杂，常常有受寒的因素，也有受热的因素，这种情况医圣张仲景有一个专门用于寒热并调的药方——甘草泻心汤。那么该怎么判断是虚火还是实火啊！中医将火比作阳，将水比作阴。实火就是阴不变的情况下，体内的阳增多了，这时产生的火就是实火，如果阳没变，而体内的阴变少了，这时体内的阳就相对多出来了，此时产生的火就是虚火。比如在我们身体正常的情况下，由于多吃了温热的羊肉而导致的上火就是实火。这个火是你吃进去的，额外的，所以用清热的方法就可将它去掉，好比用一盆冷水把多出来的火苗浇灭一样。但如果是晚上熬夜，就会消耗体内的阴，尤其是经常熬夜就会消耗人体很多的阴，从而使体内阳相对的多，此时产生的就是虚火。所以此时的治疗方法就是滋阴，将消耗掉的阴补回来。当阴阳平衡后，火就没有啦。现代社会熬夜已成为一种习惯，所以现在的上火往往都是虚火。还有一种判断方式，就是根据身体对寒热的感觉，最明显的就是上身热而下肢畏寒，特别是脚怕冷的，就是平常所说的上热下寒，这种情况出现的火也是虚火。治疗时既要考虑滋阴也要考虑清热。
1.最佳适应症：虚火引起的上火表现（特点：口干口苦、眼睛红肿、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉痛、流鼻血、大便干结，同时伴见舌色暗淡、口唇淡白、舌苔薄白或白微腻、小便色淡气味轻、口干不欲多饮、发热（热势较低）、五心烦热（双手心、双脚心、心口，合称五心）、睡觉踢被子、手和脚总是不自觉的伸到被子外面、失眠烦躁等症状，且易反复发作）；2.相对适应症：使用附子、干姜等温性类药物引起咽痛等表现；3.禁忌症：实火（高热、口气臭秽、口唇鲜红、舌色鲜红、舌苔*厚腻、大便秘结、小便色*气味重、口渴引饮）。
医案：
1、颜面潮热案王某，女，43岁。主诉：颜面潮红灼热时作半年。伴口干欲热饮，四肢发凉，牙龈时痛，颜面灼热多于夜晚发作，舌暗红，苔薄白，脉细数。处方：熟地90克，天冬30克，麦冬30克，巴戟天60克，茯苓15克，五味子10克，川牛膝15克，白芍30克，生甘草6克，肉桂末5克（冲服），龙牡各30克（先煎），7剂，水煎温服，日1剂，分3次服。二诊（年11月1日）：上述症状明显减轻，但仍觉口干欲饮，舌脉同上。守上方加石斛15克，天花粉15克，7剂，煎服法同上。三诊（年11月8日）：仍于子时左右颜面潮热，但时间缩短，口干、牙痛均减轻，偶有尿失禁，舌暗苔薄白，脉细滑。守上方去石斛、天花粉，加山药30克，乌药10克，益智仁10克，7剂，煎服法同上。年5月15日前来调理肠胃，告知服上药21剂后，颜面灼热消失，未再复发。2、上半身发热王某，女，78岁。1个月前开始头晕，随后发热，上半身前后胸阵阵发热如炉火，约半小时1次。有汗不多，眠差，尿便尚可，口唇反复暴皮，口干有时酸苦，畏冷，纳差。舌略赤胖有痕，脉右滑数寸弱，左沉滑数软。辨为肝虚所致雷火浮游于上，引火汤主之：熟地45g，天冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，肉桂10g，五味子10g，茯苓30g，砂仁10g，山萸肉30g，白术30g。5剂。复诊：发热次数大减，每天仅二三次，程度亦轻，口干苦酸均减，畏冷已不觉，药已中的，前方续服。3、口腔溃疡案周某，男，44岁。主诉：口腔溃疡每月发作1次，已20余年。发作时伴心烦，上半身发热，汗出，舌暗红，苔薄白，脉寸关弦滑，尺部沉弱。处方：熟地90克，天冬30克，麦冬30克，巴戟天30克，茯苓15克，五味子10克，肉桂末3克（冲服），怀牛膝15克，4剂，水煎温服，日1剂，分3次服。二诊（年5月22日）：上述症状减轻，仍上半身发热，汗出，尤以夜眠为甚，舌脉同上。守上方加龙牡各30克(先煎),白芍10克，7剂，煎服法同上。三诊（年5月29日）：口腔溃疡仍发，但较前减轻。舌脉同上。守上方去白芍，加骨碎补15克，*柏10克，砂仁6克，炙甘草6克，制龟板15克（先煎），10剂，煎服法同上。后诸症俱缓。4、胸中灼热李某，女，52岁。胸中灼热胀痛，从脐以上开始灼热，右上肢疼痛，口苦，口、食道部位如冒火，牙龈肿痛，病已半月。尿频涩已1年，大便干溏不一，眩晕，手足凉，畏冷，头晕脑涨，纳可。舌淡暗胖苔薄*，右弦数软寸弱，左滑数寸弱。诊为肝阴不足，雷火为患，处方：天冬30g，麦冬30g，熟地30g，巴戟天30g，肉桂10g，五味子10g，茯苓30g，骨碎补30g，砂仁10g。3剂。复诊：服药当日胸中灼热即轻减，其他口苦，食道如冒火、牙龈肿等热象均减，牙龈肿痛消失，但呃逆，药已取效，原方调整再服，未再来诊。
5、引火汤加减治疗阴虚孙某，女，76岁。烘热汗出已1年，心烦，昼出夜无，冬天亦出，口苦口干，大便艰涩，夜尿3~4次，·频而少，咳则尿出，耳鸣，畏热，下肢抽搐。舌淡赤胖，脉右弦浮，左关浮尺弱。此为高年肝阴不足，雷火为患，处以引火汤之方：天冬30g，麦冬30g，熟地60g，巴戟天30g，肉桂15g，五味子10g，茯苓30g，山茱萸30g，白芍30g，柴胡15g，枳实10g，炙甘草15g。7剂。复诊：烘热汗出已正常，余症大多亦轻。守方再服7剂。6、烘热、颧红章某，女，29岁。烘热、颧红2年，多发于晨起之际，夜间亦发。便秘，口似渴欲饮，夜尿3次，中午犯困，足凉。舌淡胖有痕，舌淡胖有痕，脉滑软尺沉。此亦雷火上浮，投以引火汤：熟地60g，天冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，五味子10g，茯苓20g，肉桂10g，磁石50g，牡蛎50g。服3剂已好，停药后有反复，再服巩固。7、三叉神经痛唐某，男，57岁，四川人。患三叉神经痛2年。2年前6月份第一次发作，渐次加重。几乎每天都发，以清晨6点钟前后多发，余时亦发，呈触电或针刺或刀割样疼痛，烧灼感，发作时面色发赤，以右侧鼻腔、眼角外侧、上牙为甚，连及面颊上额，咀嚼或刷牙或以手触摸时均可诱发。突发而痛，持续约10s而止，多方治疗乏效，以往饮酒颇多。舌淡胖润，脉弦数，右寸弱。此系肝肾阴亏，虚火上冲，处以引火汤加味：熟地60g，天冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，五味子10g，茯苓30g，泽泻30g，白芍60g，炙甘草10g，附子15g，白芷15g，肉桂10g，蜈蚣2条，全蝎10g，砂仁10g.4剂后疼痛有减轻，前方加细辛15g，续服15剂后，彻底缓解。8、三叉神经痛卓某，女，76岁。年3月20日外地三叉神经痛已5年，吃饭张口之间即犯，偏于右侧，每日均发。呃逆，便干，尿憋不住。揣摩高年肝肾不足，雷火上激，处方引火汤：熟地30g，天冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，肉桂10g，五味子10g，茯苓15g，白芍30g，炙甘草10g，蜈蚣2条，全蝎5g，细辛5g。5剂。复诊：患者由外地来诊，三叉神经痛已减，张口亦可。查右颧稍肿，心烦躁，舌淡胖润，脉弦数尺沉。仍以前方调整再服，疼痛控制。9、倒经衄血翟三妞，18岁，粮站家属。经前鼻衄5月，自觉面部轰轰发热，外观如醉。服凉血、止血药数十剂，非但无效，反增心悸，目赤如鸠，热势如焚，目珠热痛。自感脚底有冷风阵阵吹入，双膝冷痛，尿多不渴。脉大寸盛，舌红少苔。细观之，面部红色鲜艳，知是火不归原，误服凉剂，予引火汤加油桂1.5克，4剂而愈，追访10年未犯。10、复发性口腔溃疡离休干部陈xx，68岁，医院专家会诊，确诊为“复发性口腔溃疡”，病程30年，百治不效。其症，初起舌尖部发出针尖大之红疹，灼痛。1周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧，1周后由红变白，渐成玉米大之凹洞性溃疡，20日后又渐变红色，1月左右渐愈。或劳累过甚，或饮酒过多，或食辛辣食物，其病即作。尤以突然气恼，暴怒，几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部，则只能喝点凉奶或流质食物，痛如火灼，寝食俱废，苦不堪言。四处求医，除西医对症疗法外，曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气、丹栀逍遥，皆无效。刻诊脉洪大，面赤如醉，双膝独冷，夜多小便。证属高年肾阴下亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。予引火汤大滋真阴，油桂小量引火归原：九制熟地90克，盐巴戟肉30克，天麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂2克（米丸先吞）。3剂。药服1剂，症退十之七八，3剂服完痊愈。追访半年虽偶尔饮酒或情志变动，亦未发作。此法治愈本病余例，多数一诊痊愈，无复发。
11、医院司药宝莲，40岁。患口腔溃疡，外阴溃疡6年。发作多在每年冬季，尤以冬至当日，交节之时刻一到，立刻发病。经治多年无效。诊视，见舌红如柿，无苔，口干极而不欲饮。口角内侧，舌边尖部，白色溃疡成片。外阴不便诊查，据诉，每发病，先觉外阴辣痛，旋即口舌生疮。头晕如腾云驾雾，面部轰热如潮。按脉沉细，双膝独冷。其症发病甚急，说来就来，一二分钟即令人不能忍耐。此症，《金匮》谓之“狐惑”，现代谓之“白塞氏综合症”。本论谓由湿热生虫，蚀于喉为“惑”，蚀于阴为“狐”，治以清湿热而杀虫。此例病经多年，反复发作，未见湿热积毒征象。从脉证推断，恐系肾阴久亏，阴不恋阳。适逢冬至节令，一阳来复，龙雷之火不仅上燔，且肾与前阴相关，又且下焚，姑予引火汤一试。12月27日，药后诸症皆愈。此法并治45岁以上之男子多人，服药1剂，口舌疮即退，服3剂下阴部之溃病亦了无痕迹。
12、口腔溃疡某女，因口腔溃疡求诊，医云：唇舌极红，舌上无胎，口疮久不愈，耳鸣，失眠，乃虚火。主以引火汤，合交泰丸。遵之，首剂口疮痛减，但觉腻滞，自加砂仁。二剂毕，口疮似愈，晚上忽矢气频至，奇臭无比，医云此乃佳侯，乃虚火下降之象。服至四剂，见唇红减，舌上现薄白胎，如涂面粉般，口疮消失，也不见平日牙肉浮肿之症。矢气仍多，被LD投诉，乃停药。二日后，额上忽长痘，唇上须根忽觉肿痛，再进引火汤二剂，矢气至而诸证消。
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