治疗高尿酸血症和痛风,有哪些有效的中成药 [复制链接]

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病，是指非同日2次血尿酸水平超过μmol/L，过多的血尿酸可形成尿酸钠结晶，沉积于骨关节和皮下等部位，引起急慢性炎症和组织损伤，导致痛风，还可沉积于肾脏，引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，导致痛风性肾病和尿酸性肾结石。此外，高尿酸血症和痛风还是肥胖、高血压、高脂血症、慢性肾病、脂肪肝、心脑血管疾病、2型糖尿病等疾病的独立危险因素，可导致全身多系统受累，显著增加死亡风险。

临床上有5%-15%的高尿酸血症患者发展为痛风，表现为痛风性关节炎、痛风石和痛风肾，从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状，但随着年龄增长，痛风的患病率明显增加，并与高尿酸水平和持续时间有关，因此，一旦发现血尿酸增高，应立即开始生活方式干预，包括控制体重、规律运动、限制酒精、高嘌呤（如动物内脏、红肉、部分海鲜、浓汤等）、高果糖（如含糖饮料、蜂蜜等）饮食的摄入，鼓励低脂或脱脂奶制品和新鲜蔬菜的摄入，适量饮水，适量摄入豆腐、豆浆等豆制品。

目前临床上治疗高尿酸血症和痛风的一线药物主要包括：

苯溴马隆：苯溴马隆是一种强有力的促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而达到降低高尿酸血症和组织中尿酸结晶的沉着，也可促进尿酸结晶的重新溶解，其促尿酸排出的作用强于丙磺舒，并与丙磺舒有协同作用，适用于反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症和痛风石。

别嘌醇：别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，属于*嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制*嘌呤氧化酶，阻止次*嘌呤和*嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，使血液和尿液中的尿酸含量降低至溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解，适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症、反复发作或慢性痛风者、痛风石、尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病、伴有肾功能不全的高尿酸血症。

非布司他：非布司他与别嘌醇属于同类药物，作用机制相似，主要适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，尤其适用于慢性肾功能不全患者。

目前治疗高尿酸血症和痛风常用的中成药包括：

四秒丸/散：四秒丸/散属于清热利湿类中成药，组方为苍术、牛膝、盐*柏、薏苡仁，具有清热利湿之功效，用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。用法用量为一次6g，一日2次。

痛风定片/胶囊：痛风定片/胶囊属于活血祛风，通络止痛类中成药，组方为秦艽、*柏、延胡索、赤芍、川牛膝、泽泻、车前子、土茯苓，具有清热祛风除湿，活血通络定痛之功效，用于湿热所致的关节红肿热痛，伴有发热，汗出不解，口渴喜饮，心烦不安，小便*，痛风病见上述证候者。用法用量为一次3-4片/粒，一日3次。

通滞苏润江胶囊：通滞苏润江胶囊组方为番泻叶、秋水仙、诃子肉、盒果藤、巴旦仁、西红花，具有开通阻滞，消肿止痛之功效，用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。用法用量一次5～7粒，一日2次。

穿虎痛风合剂：穿虎痛风合剂组方为穿山龙、虎杖、忍冬藤、防风、威灵仙、土茯苓、川牛膝、川芎、萆薢、木瓜，具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿之功效，用于急性痛风发作。用法用量为早晚各1瓶。