唇炎

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黄煌教授讲座笔记之皮肤病方 [复制链接]

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◎整理:邓中阳◎编辑:吴佳莹

皮肤病分类/p>

1.病毒细菌性皮肤病:单纯疱疹、带状疱疹(缠腰火丹)(水痘、带状疱疹病毒)、扁平疣、脓疱疮(金*色葡萄球菌、链球菌)、丹毒、毛囊炎

2.变态反应性皮肤病:湿疹→渗出而得名;荨(ㄊㄢ)痲疹→(风疹块)过敏;物性皮炎→磺胺类、抗生素类;异位性皮肤炎、遗传过敏性湿疹

3.结缔组织及免疫性皮肤病:系统性红斑性狼疮→侵犯皮肤及脏器的免疫性疾病;白塞氏病

4.红斑及丘疹鳞屑性皮肤病:银屑病→病因不明,可能与细菌或遗传有关

5.神经功能障碍性皮肤病:神经性皮炎(慢性苔癣);单纯性痒疹

6.角化性皮肤病→掌跖(ㄓ)

7.色素障碍性皮肤病:*褐斑→黑色素沉淀;白癜(ㄉㄧㄢ)疯→脱色性病变、泛发性白色斑片

8.皮肤附属器官:(挫)座疮;酒糟(漕)鼻(好发于鼻部);斑秃→精神、分泌等;黏膜病→唇炎

一、桂枝汤(太阳病第13、15、54、、条)

治战场上士兵之饥寒交迫,非发汗、感冒药,为调和营卫之强壮方:桂枝10~20g白/赤芍10~20g生甘草3~10g干姜3~10g红枣10~30g

1.本方为皮肤营养剂(调和腠理营卫)→丘疹、糜烂、溃疡等白而干,局部不红,色淡为特点

2.本方可治毛囊炎、座疮、荨麻疹、湿疹、下肢溃疡、糖尿病足、皲裂(初期可发可消,溃烂可托可补)→桂枝汤合桂枝茯苓丸:下肢溃疡不收口;*耆桂枝汤+玉屏风散:双手裂口

3.桂枝汤是调理体质的方→消瘦、皮肤干枯、舌淡

二、葛根汤(桂枝汤+葛根+麻*)

1.所适用之皮肤病,以肌肉丰满而皮肤干燥,丘疹、鳞屑为特征。体质较壮实,不出汗→冬天严重,夏轻快(汗出即缓)

2.常用之皮肤病有→以项背部效果好。

3.体质:黝黑、*暗、粗糙、壮实、嗜睡、咽喉不红(桂枝症体质者慎用!)

4.加大*(推陈出新)、川芎(温辛、散寒凝,使气往上走)→用于治疗头面部疮疾。

三、小柴胡汤

1.以丘疹、疱疹、糜烂、苔藓样变、搔痒剧烈等为特征,尤适合过敏性与病毒性皮肤病。

2.带状疱疹→剧烈疼痛,可加(1)四逆散、连翘(咽炎、淋巴腺肿大);(2)红花瓜蒌甘草。局部分泌多、浮肿等→可配五苓散;单纯性疱疹→可加连翘、山栀子;神经性、过敏性、遗传性皮炎→多配半夏厚朴汤、四逆散等。

3.合方:出汗多,口渴→白虎汤;腹泻,浮肿→五苓散。

四、桂枝茯苓丸(常加大*桃仁承气汤)

1.皮肤干燥起鳞屑、囊肿结节、局部色素沉着、紫暗为特征。

2.银屑病、座疮、脱发(川芎)、酒糟鼻等。

3.望诊:体质较强壮、面色多红、暗,唇色暗红,舌质紫暗,腹充实,触有抗按感,压痛。

4.加减(1)便秘、腰痛、腹痛:加制大*。(2)腹痛:加当归、川芎。(3)腰腿痛或下肢浮肿:加牛膝(4)浮肿、便溏:加白朮、茯苓、泽泻。

五、*连解毒汤

1.多用于热毒重症,见红、肿、热、痛、烦者

2.可治湿疹、脓疱疮(*水疮)→只要分泌物为*(痰、带下、泻、汗)均可用

3.体质:体强,肌肉坚实,面红油光,口唇暗红,目赤多眵(ㄔ),舌质老硬,腹按之不适、抵抗感,易烦躁,上腹痞闷、疼痛,皮肤常有疮疖,口易生疮,小便*短,口嘴苦、黏

4.加减:温清饮:加四物汤→出血、充血之皮肤病;温清饮再加柴胡、连翘、荆芥、白芷、薄荷、桔梗、甘草:荆芥连翘汤→适用于头面部之(挫)座疮;合防风通圣散→治毛囊炎。

六、防风通圣散(金元-刘完素)(方组含麻杏石甘调胃承气、当归芍药...)

防风5~10g荆芥5~10g连翘5~10g麻*5~10g薄荷3~6g川芎5~10g当归5~10g白/赤芍5~10g白朮5~10g山栀子5~10g制大*5~10g芒硝3~6g*芩5~10g生石膏10~20g桔梗5~10g甘草3~6g滑石6~12g生姜6~12g

1.本方所治皮肤病→荨麻疹、座疮、湿疹、扁平疣

2.体质:壮实肥胖,面红多油腻,皮干燥粗糙,好毛囊炎,食欲好,便秘,唇红或暗红→有异位性皮炎之治缓病例。(防风通圣散变方→麻杏甘石汤+大*、连翘、荆芥、防风、滑石、桔梗)

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