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颊针医案颊针治疗全身多发转移瘤 [复制链接]

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颊针治疗全身多发转移瘤

颊针心得与医案二十九

图文丨卓鹰编辑丨飞花

颊针班学习对我收获很大。王永洲教授所创立的颊针疗法,站在天人合一、形神合一的高度认识疾病,从形气神三个层面来审视人体,以腹部探查为依据,确定全息靶点,气机靶点,身心靶点,以面颊部16个穴区为治疗部位,以形调气,以气御神。治疗过程中的每一步操作都强调要有理有据,要随时可以纠偏校正。通过颊针实践,对三焦的理解可能还很肤浅,对身心疾病的诊治经验较为有限,总希望替患者能多解决一些痛苦。将治疗病例发表出来,希望能大家一起交流。

颊针医案

病案一:

患者:男性,56岁

主诉:腰部疼痛活动受限2月

现病史:患者因腰部疼痛活动受限前往医院检查。

DR诊断报告:

1、双肺纹理增重;

2、骨盆上述改变,多考虑强直性脊柱炎,建议进一步检查。

MRI:

1:胸11、腰1、2椎体及骶1椎体上述改变:多考虑转移瘤,请结合临床。

2:腰椎间盘变性、腰5/骶1椎间盘突出

3:腰椎骨质增生,骨质疏松。

4:腰5、骶1椎体终板炎。

转入医院就诊,在西京行全身PET断层显像图像考虑:

1、左肺下叶背段脊柱旁结节状软组织病变,呈葡萄糖代谢异常增高,多考虑恶性病变(肺Ca?)。

2、左侧肺门区几枚淋巴结,成葡萄代谢异常增高,多考虑转移性病变。

3、脊柱多个椎体、右侧髂骨多处骨质病变,大部分病变为溶骨性病变,部分病变未见明显骨质结构破坏病变,均呈葡萄糖代谢异常增高,均多考虑转移性病变。以上病变符合Ⅳ期恶性病变。

4、骨质疏松。脊柱多个椎体退行性改变。

予腰椎椎体形成术治疗。

术后患者腰背部疼痛难忍,活动受限。来我院治疗。

初诊查体:血压/70mmHg。精神差。卧床不能行走,轮椅推入病房,不能下地行走,不能翻身,活动明显受限。脊柱生理弯曲存在,无畸形,腰椎处肿胀,无后凸畸形,腰1-2棘突两侧分别可见4处长约0.3cm手术穿刺伤口,愈合良好。骶棘肌痉挛明显,腰1、2棘突及棘突两侧压痛、叩击痛明显,间接叩击痛阴性,无放射痛,腰椎活动受限。双侧股神经牵拉试验阴性、双侧直腿抬高试验阴性、仰卧挺腹试验不能完成,双下肢肌力、肌张力和皮肤感觉均正常,双下肢腱反射正常。双侧Hoffman征阴性,双侧Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Puusepp征均阴性。余四肢及各关节未见明显异常。VAS评分:6分。

诊断:西医诊断:1.腰椎椎体形成术后2.全身多发转移瘤3.左肺占位性病变

中医诊断:痹症

腹诊:右侧上腹、中腹、下腹压痛。

治疗:颊针

取穴:双侧腰、骶穴+右侧上焦、中焦、下焦。

患者初诊治疗

疗效:患者针刺后即可挺腹,疼痛明显缓解。可以下地坐位。出针后可以扶着行走几步,自行上厕所解大便。腹部轻松。

二诊:患者腰部疼痛不适明显减轻。可以下地行走几步,翻身有些疼痛。

查体:精神尚可,可以翻身,行动缓慢,活动受限。仰卧挺腹试验(可以完成。查体配合。

治疗:颊针配合艾灸

取穴:同上

四诊:患者腰部疼痛不适明显减轻。可以行走,诉左侧肩关节疼痛不适。

治疗:颊针配合艾灸

取穴:右侧腰、骶穴+双侧上焦、中焦、下焦。左侧颈穴、肩穴。

患者四诊治疗

治疗完患者轻松自行走出诊室。

患者因为家是外地,回家心切,共治疗七次。患者病情稳定,腰部疼痛基本缓解,无特殊不适。查体:腰椎无肿胀,骶棘肌无痉挛,活动正常,手术伤口已愈合,腰1、2棘突及棘突两侧轻微压痛、叩击痛,无放射痛。VAS评分:1分

治疗体会

1.颊针不仅对急性疼痛和普通关节疼痛效果好,对恶性肿瘤引起的骨破坏疼痛疗效也非常不错。

2.颊针特别强调靶点,全息层面靶点的认识就是要以“病灶”作为线索,病情复杂患者要配合腹诊检查,三焦层面靶点的解除往往使疗效增倍,三焦气机层面治疗疾病可扩展治疗疾病范围,对内科疾病治疗作用显著。

附件:患者外院检查结果

检查结果:

医院:DR诊断报告:1、双肺纹理增重;2、骨盆上述改变,多考虑强直性脊柱炎,建议进一步检查。MRI:1:胸11、腰1、2椎体及骶1椎体上述改变:多考虑转移瘤,请结合临床。2:腰椎间盘变性、腰5/骶1椎间盘突出。3:腰椎骨质增生,骨质疏松。4:腰5、骶1椎体终板炎。

医院拍片:影像检查所见:腰椎生理曲度存在,所见胸椎及腰椎体呈竹节样改变,诸边缘骨质唇样变,各附件形态及骨质结构完整,诸椎间隙如常。双侧骶髂关节间隙模糊,关节面密度增高。

诊断意见:双侧骶髂关节、胸腰椎骨质改变,考虑强直性脊柱炎,请结合临床;腰椎骨质增生。

西京全身PET断层显像图像所见:结果如下:左肺下叶背段脊柱旁可见1.7×2.1×2.5㎝的结节软组织病变,边缘可见短小毛刺,呈放射性异常浓聚,SUV最大值6.0、平均值4.7.双肺其余部位纹理清晰,未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。左侧肺门区可见几枚淋巴结,长径介于1.0-1.8㎝,呈放射性轻度异常浓聚,SUV最大值介于2.9-2.7.右侧肺门及纵膈内未见明显肿大淋巴结。脊椎多个椎体、右侧髂骨可见多处骨质病变,大部分病变为溶骨性病变,部分病变未见明显骨质结构破坏病变,呈放射性异常浓聚,SUV最大值介于2.0-6.0平均值介于1.9-5.3.

诊断意见:1、左肺下叶背段脊柱旁结节状软组织病变,呈葡萄糖代谢异常增高,多考虑恶性病变(肺Ca?).2、左侧肺门区几枚淋巴结,成葡萄代谢异常增高,多考虑转移性病变。3、脊柱多个椎体、右侧髂骨多处骨质病变,大部分病变为溶骨性病变,部分病变未见明显骨质结构破坏病变,均呈葡萄糖代谢异常增高,均多考虑转移性病变。以上病变符合Ⅳ期恶性病变。4、骨质疏松。脊柱多个椎体退行性改变。血常规:白细胞:2.ˇ9/L,中性粒细胞1.ˇ9/L,,淋巴细胞计数0.79.10ˇ9/L,肿瘤检查:癌胚抗原50.31ng/ml(0-5),糖类抗原40.75U/ml(0-37)

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作者简介

卓鹰

医院中医科主任,主任医师,研究生学历,新疆医科大学硕士生导师。自治区科技厅、乌鲁木齐科技局评委;中国针灸学会腹针专业委员会常务委员;世界针联腹针专业传承委员会委员。

师从腹针发明人、腹针大师、北京中医学院特聘教授薄智云先生;国家中医药管理局首批学术流派传承试点项目—龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授。年参加了颊针发明人王永洲教授在上海举办的颊针精品一级班。

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