慢性支气管炎一定会引发肺心病吗如何用药治 [复制链接]

随着年龄的增长，身体的各部分机能也随着衰退，免疫力降低经常受到各种疾病的困扰，以老年慢性支气管炎最为常见，慢性支气管炎如不加以控制，久之会引发肺气肿，更严重的甚至累及心脏，发展为肺心病。那么，慢性支气管炎一定会引发肺心病吗？如何用药治疗？

喉气管支气管三维图

老年慢性支气管炎的症状：

起病缓慢，初起多在寒冷季节发病，主要表现为咳嗽、咳痰，以清晨为重，痰粘稠不易咳出，痰多呈白色粘液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或呈*色脓性痰。随着病情的发展，患者终年都有咳嗽、咳痰，以最重。部分病人伴有样发作，气急，不能平卧，称为喘息型慢性支气管炎。

老年慢性支气管炎的危害：

老年人由于机体衰老，呼吸道的防御功能降低，对外界气温、气压变化的适应能力较差，为微生物入侵创造条件，因而发病率较高。如果老年慢性支气管炎反复发作，可引起其他严重的并发症。

1、最常见的是支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等；

2、其次是阻塞性老年慢性支气管炎;还可发生支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血。

3、老年慢性支气管炎的最后结果是肺原性心脏病，简称肺心病。得了肺心病，病人长期呼吸困难，加重右心室负担，右心室扩大、肥厚，严重可以导致心力衰竭甚至是死亡。

那么，得了慢性支气管炎是否就会发展成肺心病？

慢性支气管炎是引起肺气肿和肺心病的最常见原因，但慢支引起肺气肿，再发展为肺心病通常是一个非常缓慢的过程，一般需要6-10年。一般肺气肿形成之后，肺泡内压力增加，造成毛细血管腔受压，使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痉挛，进一步使肺动脉压增高，肺动脉压力增加了右心室的负担，右心室为了要克服增高的阻力，就会逐渐肥厚，最终发生右心室扩张，终至右心衰竭，即肺心病。

因此，在慢性支气管炎确诊后，如果能积极治疗慢性支气管炎，有效控制咳、痰、喘症状，则可防止或延缓肺气肿与肺心病的发生。

肺气肿一旦形成，则是不可逆的，为了防止病情进一步发展，必须从防治慢性支气管炎做起：

防治方法：

1、控制支气管感染——急性发作期如出现病菌性感染可用青霉素、氨苄、头孢类红霉素、氧氟沙星类等药物抗感染治疗。抗生素的使用必须谨遵医嘱，切不可滥用抗生素。如出现病毒性感染，则针对性使用抗病毒药物。

2、镇咳祛痰——针对慢性支气管炎“久咳必寒”出现的长期性、持续性寒咳症状，需要针对性用药，必要时可予以温热性中成药，特一止咳宝片进行宣肺祛痰、止咳平喘，缓解并控制慢性支气管咳嗽带来的“咳”、“痰”、“喘”等不适症状。

3、解除支气管痉挛——应用止喘药物口服或静滴。

4、增强免疫——应用气管炎菌苗、核酪注射液等。

5、消除诱发因素：如忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽等。特别要注意预防感冒，并适当活动，增强体质及耐寒锻练等。

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