春暖花开，冰融燕来。踏青春游，不亦乐乎！然而，在这样的美好季节，有些人却备受烦恼，嘴唇干燥、脱皮、红肿，甚至烂嘴角等，及时用了护唇膏也不管用，总是反反复复，严重影响生活质量。先来看看几张图：实际上，这很可能是患上了唇炎。那到底什么是唇炎？为什么会发生唇炎？又该怎么治疗呢？请看德懿堂李志忠院长为大家讲解：01什么是唇炎？唇炎，中医称之为“唇风”。它是嘴唇的一种急性或者慢性炎症，通常侵犯唇红和红边，但唇周的皮肤和口腔黏膜也会受到影响，一般症状包括红斑、干燥、脱屑、干裂、水肿、瘙痒和灼痛。舌舔或咬唇这种不良习惯均可能引发，表现为干燥、反复脱屑及结痂、充血水肿，口周发痒发干，伸舌舔唇，日久环口皮肤发红变肿，甚则溃破流水、灼痛。有关唇炎，中国古代历代文献都有记载：《*帝内经》、《诸病源侯论》、《外科正宗》、《医宗金鉴》均有记载。02唇炎的临床表现有哪些？首先，大家要知道，唇炎的临床表现多种多样，目前，对唇炎的分类尚不统一，根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。结合笔者的临床经验和治疗体会，将除过敏性唇炎以外的临床常见的唇炎分为以下类型进行介绍。1、干燥脱屑性唇炎：这是唇炎最常见的一种类型，可能与气候干燥、风吹、寒冷、烟酒和烫伤的刺激、舔唇的不良习惯、真菌感染有关。临床表现为唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，浅的如裂纹状，严重者裂沟深并向皮肤延伸，可有出血。2、湿疹糜烂性唇炎：湿疹糜烂性唇炎包括光化学性唇炎、良性淋巴组织增生性唇炎和不明原因所致的以湿疹糜烂为主要表现的唇炎等。3、腺性唇炎：腺性唇炎病因不明，近来有研究认为可能原因是唇部小唾液腺水通道蛋白功能改变，导致水流动机制异常、唾液成分发生改变。4、肉芽肿性唇炎：肉芽肿性唇炎病因不明。目前一般认为与链球菌、分歧杆菌、单纯疱疹病毒等感染，对某些物质过敏反应，自主神经系统调节的血管舒缩紊乱以及遗传因素有关。03唇炎的病因病机是什么？现代医学认为，引起唇炎的病因主要有以下几类：直接和口唇接触的物质（例如：唇膏、牙膏、金属、橡胶制品、假牙等）；日光照射；个人习惯性舔唇；情绪（例如：焦虑，抑郁等）；吸烟；真菌感染；自身免疫性疾病等。中医学认为，本病多为脾胃积热所致，而足阳明胃经挟口环唇，脾胃积热循经薰灼口唇而发病。脾主运化水湿，湿热之邪侵袭人体，或过食辛辣，化燥伤阴，或情志不舒，气滞血瘀，或感受风毒，凝阻经脉，均可致脾胃不运，酿成湿毒，循经上扰，水湿不得运化则口唇湿烂。若病久湿热不去，耗气伤阴，且风性易燥，易伤津液，则唇失所养，唇痒、干燥、皲裂。或素体阴虚，加脾湿不运，两经络气血阻隔则发“唇风”。根据病因病机及临床症状，中医把把唇炎分为脾胃火盛、脾蕴湿热、津亏失润、脾虚血瘀四种证型。04哪些疾病容易与唇炎混淆？1、盘状红斑狼疮：唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑，中心稍凹，边缘微突起而呈盘状。可向皮肤侧扩大，致唇红皮肤界限不清。唇部有脱屑，可有水肿糜烂和结痂。2、扁平苔藓：发生于唇部的扁平苔藓，表现为细微灰白花纹，呈环网状或树枝条纹状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿，糜烂渗出和薄痂，一般较少有血痂。3、多形性红斑：本病多为急性发作，病程短暂。口腔粘膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。05中西医如何治疗唇炎西医治疗：主要根据不同分型对症治疗，主要是采用口服维生素A、B6，抗生素、激素等药物，外用0.1%利诺液、1/呋喃西林液或者3%硼酸液外敷治疗，暂时缓解症状，效果不明显。中医根据患者不同体质和不同的病因，以辩证施治，一人一方的原则进行对症而治：1.脾胃火盛型。症状表现：起病急，嘴唇发红、肿胀、灼热、痒痛，甚则糜烂、溃破，可伴发热，小便*，口干、口苦、口臭，喜冷饮，大便干燥，舌质红，苔*，脉数。治疗原则：清脾泻胃。选方：双解通圣散加减。2.脾蕴湿热型。症状表现：唇部肿胀色红，发热瘙痒，有小水疱及渗液，甚则糜烂，常伴口干口苦而不欲饮，伴食欲减退，脘腹痞闷，口中黏腻，小便*，大便黏滞不爽，舌质红，苔*腻，脉滑数。治疗原则：清热利湿。选方：清胃散加减。3.津亏失润型。症状表现：唇部干燥、脱屑，常反复生长痂壳，甚则皲裂、渗血，嘴唇粗糙，皱褶加深，常伴全身皮肤干燥，口干欲饮，大便干燥，舌质淡红或红，少苔，脉细。治疗原则：益胃生津。选方：增液汤合沙参麦冬汤加减。4.脾虚血瘀型。症状表现：病程长久，缠绵不愈，唇色紫暗或棕*或色白，嘴唇肥厚、发硬，失去正常弹性，表面粗糙，常伴倦怠乏力，舌质淡或淡紫，脉弱或涩。治疗原则：活血补气。选方：四物消风饮加减。06唇炎患者日常注意事项
首先要避免日光过度照射，停用或停食可疑的药物或食物，避免干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇等不良习惯，这样还可预防复发。
患者要多吃新鲜蔬菜水果。如富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，更不能吃那些用工业盐腌制的、用下脚油炸制的、用石灰炒制的劣质食品。
纠正不良的生活习惯，如少吸烟，少喝酒，不要随意使用抗生素，不要使用劣质或不适合自己的唇膏，不要盲目去做纹唇。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜创伤。
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