北京白癜风医院简介 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/?红花草疮病名从民间俗称演变而来，出自《简明中医词典》。《诸病源候论》有专篇论述动物、植物、药物等引起的中毒症状，其中提到"食诸菜蕈菌"、"食野菜芹、荇之类"所导致的中毒症状，应该说是较为客观、可信、迄今仍有一定的指导意义。红花草又名紫云英，是江南农村食用蔬菜之一，盛长于四月间（清明节前后），期间大量食用后经日晒后而发病，故名红花草疮。其实引起该病除红花草外，还有食用的野菜、树叶、蔬菜如：灰菜、苋菜、猪毛菜、洋槐花、棠梨叶、青青菜、萎陵菜、麦蒿、榆树叶、萝卜叶、刺菜、莴苣、小白菜、油菜、马齿苋等。从临床经过看，与现代医学的“植物日光性皮炎”相当。禀赋不耐，腠理空疏不密，复因食用过量光敏感性蔬菜，野菜等，以致脾胃运化失司，蕴久化热，湿热内生，加以外晒日光，阳毒外燔，风热毒邪不得宣泄，郁于肌肤而成。重则风毒由表而流注，入于营血，血热内蕴，邪毒炽盛，证见大片瘀斑和高度肿胀以及神昏等。极少数患者经接触或吸入红花草之类疏菜的花粉，加上日晒也可致病，此系邪毒经肌肤而传肺脏所致。1.发病季节3-8月，尤以3-5月多见。2.发病前有过食光敏性蔬菜和日晒史。3.发病部位多见于面部、手背、重者累及颈部和四肢。4.皮损以弥漫浮肿多见，其次有瘀点、瘀斑、水疱、靡烂和溃破等。5.自觉局部指尖麻木、疼痛（包括灼痛、刺痛、胀痛等）、瘙痒和蚁行感，间有头痛、发热等。6.浮肿者3-5天，重者10天左右或更久消退。1.赤白游风（血管性水肿）好发于眼睑、口唇、外阴等组织疏松部位，与日晒无关。2.漆疮（漆性皮炎）感受漆气而发。虽多发于暴露部位为主，但往往较局限，接触部位突然红肿，但边界较为清楚。常可查询到接触漆类物品史。3.浮肿病病起缓慢，浮肿以凹陷和下肢部位为主，局部无自觉症状；常伴发于肾脏、心脏等疾患及阳性的实验室发现。4.烟酸缺乏症损害初为边缘鲜明的急性红斑，继有棕黑色痂，皮损常增厚、粗糙、角化过度，常件有胃肠道和精神症状。（一）内治法1.热毒外侵证证侯：发病急，但病势稍缓。多见颜面、手背暴露部位轻度浮肿，按之无凹陷，手触灼热，眼脸稍肿，局部麻木，微热微痒，口干便*。舌微红，苔腻，脉滑。治法：消风化斑，凉血解毒。方药：化斑解毒汤加减（元参，连翘，炒牛蒡子，淡竹叶，生石膏，炒知母，炒*连，升麻，生甘草，蝉蜕）2.湿毒蕴结证证候：病势较快较重，数小时内皮肤迅速焮红浮肿，可由头面发展到颈胸部、手背、前臂、足背胫踝等处，眼睑闭合不能启动，患处肿胀灼痛，继而出现瘀点、瘀斑，甲下瘀肿，胀痛不休。伴有发热头晕，胸闷纳呆。舌质红，苔*腻，脉滑数。治法：清热解毒，散风消肿。方药：普济消毒饮加减（板蓝根，大青叶，蒲公英，银花，炒牛蒡子，炒*芩，连翘，绿豆衣，浮萍，桑叶，焦山栀，车前子，生薏苡仁。）3.气血亏虚，毒邪留滞证证候：病势缓慢或发作数次，中度肿胀，皮损以淡红斑疹，丘疱疹和水疱为主。伴有食纳不佳，胸闷不适等。舌质淡红，苔少，脉虚细，治法：疏风解毒，健脾利湿。方药：参苓白术散合麻*连翘赤小豆汤加减（麻*，连翘，车前子，赤小豆，白茅根，茯苓皮，炒白扁豆，炒白术，生薏苡仁，桑叶，菊花，浮萍，*参。）加减法：高度肿胀加：防风，僵蚕，蝉脱；瘀斑或大片紫黑斑加：鲜生地，丹皮，紫草，大小蓟，仙鹤草；糜烂严重甚至坏死加：白蔹，紫草，阿胶，蒲公英，白花蛇舌草；呼吸急促，痰诞壅盛加：蛇胆陈皮末，桑白皮，葶苈子，大枣；胸闷，大便秘结加炒枳壳，酒大*，桔梗；高热烦燥，神识昏迷加服：安宫牛*丸或紫雪。（二）外治法皮疹以红斑、丘疹、丘疱疹为主，尚未溃烂时，选用蒲公英、徐长卿、野菊花、马齿苋、生甘草，每次3-4味，水煎取汁，湿敷，日3-5次，每次15-30分钟；破溃、糜烂，甚至坏死用青黛膏、玉露膏外敷，日1次。（三）针灸治疗发于头面区域取穴：人中、巨髎、颊车、劳宫、颧髎、承桨、下关、太阳、攒竹、四白；发于四肢区域取穴：外关、劳宫、合谷、太溪、昆仑。方法：施泻法，针刺得气后留针15分钟，日1-2次。1.改进烹调方法，炒菜时加入少量米醋，以破坏菜中毒汁，同时少量食用。2.预防复发，往年发病者，以后忌食红花草之类蔬菜、野菜。外出宜戴遮阳帽，墨镜，穿长袖衣服，避免风吹日晒，外涂高倍防晒霜等。3.加强病员护理，患者应禁止日晒，禁止用热水烫洗患处，禁止食用辛辣食品及红花草之类蔬菜等，平时宜多饮开水等。贾××，男，48岁，外院会诊病例，住院号：，会诊日期年5月10日。
主诉：两手背、面部突然肿起四小时。
现病史：发病前一天和当天曾吃过熬灰菜和灰菜馅饼，吃后即在烈日下劳动数小时，阳光直射，当时即感到面部刺痒，回家后开始面部及手背部（阳光照射的部位）明显肿胀，灼热刺痛，眼睑肿胀以致不能睁开，并感到胸闷发憋，咽干，微咳，咳痰不爽，大便干燥，小便短赤。
检査：体温37℃，头部、颜面部及颈部髙度水肿，眼裂封闭，口唇肿胀，影响张口，口腔内粘膜呈紫蓝色且水肿。头部颜面部及两手背之部分皮肤呈紫红色，压之不退色，未见水疱及糜烂面。
脉象：弦滑。
舌象：舌苔薄白。
西医诊断：植物日光性皮炎。
中医辨证：湿毒内蕴，日晒后阳毒外燔（湿毒疡、立法：清热解毒利湿。
方药：
金银花六钱连翘六钱浮萍三钱公英五钱薏仁米四钱车前子（包）三钱木通三钱生甘草一两
外用：*柏二两，煎水毫升，放冷湿敷。
5月11日肿已大消，口眼能张开，仍感咳嗽咽痛，咳痰不爽，大便两天未解。上方加贝母三钱，杏仁三钱，大*三钱。
5月12日，肿胀部位基本消退，眼已自如睁开。按前方加瓜蒌仁、*芩、桔梗服一剂。
5月13日，肿胀部位均已消退，面部遗留较多出血斑呈紫暗色，局部疼痛仍未消失，胸闷发憋现象好转，咳嗽已止。
按前法佐以凉血活血之剂：
生地四钱丹皮三钱紫草根三钱浮萍三钱白藓皮三钱薏仁米四钱车前子（包）三钱木通三钱金银花六钱连翘三钱生甘草三钱
冷湿敷改用热湿敷（温度35℃左右）。
5月22日，上方连服十剂，面部紫斑基本消退，局部有3×2厘米的糜烂面，用化毒散、青黛散等量花生油调上后，基本痊愈出院（《赵炳南临床经验集》）。
1.赵炳南先生说：“从其临床症状看，本病相当于中医所说的日晒疮。由于机体内部脾虚水湿不化，蕴久化热，湿热内生，外受阳光毒热之邪，内外合邪而成湿毒，所以在治法上以清热解毒利湿为主。”对于外用药，赵老提出早期红肿明显，内热过盛期，主要冷湿敷，以发散局部蓄热。病至后期，因热灼脉络而生瘀血斑，皮肤青紫，则说明系瘀血凝滞之象，故除内服凉血活血之剂，外部治疗湿敷改为温湿敷，则可加速瘀血之消散。2.顾伯华先生说：?“在祖国医学文献中，没有此种病名，但临床观察红花草植物日光性皮炎一系列的临床表现，与大头瘟很类似……以清热解毒的普济消毒饮加减应用，治疗红花草植物日光性皮炎都获得显著的效果。”?????
徐宜厚，王保方，张赛英.皮肤病中医诊疗学[M].2版，北京：人民卫生出版社，：-.
医院.赵炳南临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，：-.
顾伯华.外科经验选[M].2版，上海：上海科学技术出版社，:.
王连祥，医院副主任中医师，京城医疗集团特需门诊中医专家，中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员，银屑病学组委员，湿疹学组委员，中华中医药学会皮肤科分会会员，中国医师协会皮肤性病学会会员，中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会会员，北京市中西医结合学会皮肤科分会会员。
师承山西省著名中医外科专家马元生教授，授业燕京赵氏皮科流派首都医科大学附属医院皮肤科王萍教授，医院皮肤科陈学荣教授、雷鹏程教授等。
传承和发扬了燕京赵氏皮科流派的学术思想，第一作者在国家一级核心期刊发表皮肤病相关专业论文30余篇，参编专著2部。
编辑：王连祥
投稿邮箱：?lianxiang
.
