“牙痛不是病，疼起来真要命”这句俗话可能牙疼过的人体会更深，还有他们一起生活的家人。我们综合急诊科要承担晚间的急诊工作，经常为那些因突发牙痛“夜不能寐”的人救急。
有时牙痛初期，白天阵发性痛疼、冷热刺激痛尚可勉强忍受。当夜深人静躺下睡觉时，却痛疼加重甚至痛醒，手捂着腮帮子夜游，自己不能入睡还搅得全家不得安宁，即使是身体健壮的好汉也会被折磨的痛不欲生。
首先我们看看牙齿的构造是怎样的，牙齿上边部分是牙冠，下面部分是牙根，牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成，牙根是由牙骨质、牙本质、牙髓组成。牙釉质、牙本质、牙骨质都是坚硬的牙体组织，只有内部的牙髓组织是由神经和血管组成的软组织。
牙齿一旦龋坏（俗称蛀牙）严重了后会影响到牙髓发炎、水肿，水肿变大的牙髓还要待在坚硬的牙齿内，内部牙髓的压力变大，没有地方释放，就会引起剧烈的痛疼。
夜间，人体在睡觉时平卧，头部的血运增加，发炎的牙髓压力加大，牙痛就会变得更加剧烈，这就是夜间易发牙疼的原因，而炎症进展的程度决定了牙痛的严重程度。牙髓一旦发炎不可逆转，不能依靠吃药治愈，如果不及时治疗，发炎的牙髓会坏死形成急性根尖炎、慢性根尖炎、根尖囊肿。
目前治疗牙髓炎的最佳方法是完善的根管治疗。早期根管治疗就能解决的问题，拖来拖去可能需要手术或拔牙才能解决问题，如长期的慢性炎症可成为病灶牙引起身体其它部位的疾病，引起肉芽肿性唇炎的临床上多见。有的会影响心脏、肾脏等。曾有一老汉拔除了多年的烂牙根后常年偏头疼的疾病治愈的报道。
总之牙病不是小病，会对身体健康产生很多不良影响。大家应该定期做牙齿体检，做到早防早治，可以免受露了牙经以后的痛苦折磨，防患于未然。
作者医院综合急诊科主任
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