EGFR大分子抗体的疗效如何出现不良反应 [复制链接]

EGFR小分子抑制剂的疗效如何？出现不良反应时如何处理？我们详细介绍了相关药物、疗效、不良反应以及如何处理。本文将重点介绍，EGFR大分子抗体。

EGFR单克隆抗体即EGFR大分子抗体有很多，但目前应用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）且疗效显著的只有西妥昔单抗，西妥昔单抗与化疗联合可以延长NSCLC患者的生存期。

两项研究

A.FLEX研究，对于西妥昔单抗+长春瑞滨/顺铂（NP）方案与单纯NP方案治疗EGFR阳性的晚期NSCLC患者的疗效进行了评估，共有例患者参与了该项研究。结果显示，西妥昔单抗联合化疗组患者的生存期比单纯化疗组的患者更长，缓解率更高。

B.BMS研究，采用了西妥昔单抗+紫杉醇/顺铂（TC）方案或TC方案治疗例EGFR阴性的晚期NSCLC患者，结果显示尽管患者生存期没有延长，但缓解率明显增高。

根据以上两项临床研究结果，美国NCCN肺癌指南推荐对于晚期NSCLC患者，尤其是没有EGFR突变和ALK重排的晚期NSCLC患者，无论是腺癌还是鳞癌，西妥昔单抗+NP方案可作为晚期NSCLC患者的一线治疗方案，完成4-6周期治疗后，还可以继续使用西妥昔单抗维持治疗。但目前在我国原发性肺癌诊疗规范中，并没有将此药作为推荐。

临床情况显示，患者对西妥昔单抗的耐受性较好，不良反应大多可耐受，最常出现的不良反应包括痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、发热、便秘和低镁血症等，少数情况下会发生严重的不良反应。

输液反应发生于第一次输注过程中或初次输注结束1小时以内，症状包括急性气道阻塞（如支气管痉挛、喘鸣、嘶哑、说话困难）、分疹、低血压、休克等。

所以，应该在医生的监护下使用本药。而且，用药前应进行过敏试验，先静脉注射本品20mg，并观察10分钟以上，结果呈阳性的患者则应慎用；用药前还需应用组胺H1受体阻断剂，来预防过敏反应的发生；输注后应严密观察1小时。如发生严重输液反应，应立即停药或永久停药。

有80%以上的患者会出现皮肤反应，其中最常见的是痤疮样皮疹，此外包括有皮肤干燥、皲裂，以及炎症和感染性后遗症，如睑炎、结膜炎、角膜炎、唇炎、蜂窝织炎等症状。

患者在用药期间应保持皮肤清洁，减少日晒时间，注意防晒和涂抹不含酒精的润肤霜；忌食辛辣、刺激性食物；注意穿着宽松、舒适、非化学合成材料的衣服；应避免皮肤损伤。如出现皮疹，可根据严重程度来使用莫匹罗星软膏（百多邦）或氢化可的松软膏等外用药物消炎，发生重度皮肤毒性反应的，应酌情减量甚至停药。

表现为间质性肺病，严重者应停药。

其他还有发热、败血症、肾衰竭、肺栓塞、脱水等。

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科室介绍

医院胸部疾病诊疗中心于年1月正式成立，引进嘉兴市胸心外科、胸部肿瘤中心重点支撑学科和呼吸科、介入科等专家团队，开展胸部疾病的诊断和治疗。现有主任医师2名，副主任医师2名，教授2名，硕士生导师1人，博士1人，在读博士1人，硕士2人。目前除完成各种常规胸部疾病的诊断及微创治疗，如通过胸腔镜或联合腹腔镜完成肺部、食管、纵隔等疾病手术，疗效好、创伤小、恢复快，还开展疑难复杂的胸部手术，为广大患者带来了福音。医院的先进设备及医疗条件开展胸部肿瘤的多学科诊治，利用后64排CT影像处理技术开展多学科肺小结节的诊断。具有独立的分子病理实验室，拥有分子病理诊断医师和技术人员4人，其中高级职称2人，硕士研究生及以上学历3人，能开展临床分子检测及基础研究。配备先进的实验室设备，并成功在各系统的恶性肿瘤中开展相关分子检测项目，为指导疾病的精准医疗，特别是为肿瘤的分子分型、靶向治疗及科研等方面提供了重要的数据资料。医院、医院、医院、医院、医院及医院、医院、医院等建立了业务联系，邀请国内著名专家联合会诊，定期门诊，开展对胸部疾病的诊断、手术、分子病理分析、靶向药物、放疗、介入等治疗，确保患者得到一站式国内先进水平的医疗服务。近些年中心成员主持省科技厅课题2项，吴阶平基金1项，省医学会基金1项，市科技局课题3项。参与国家自然科学基金或省部级以上课题11项。以第一及通讯作者在AnnOncol，JThoracOncol，LungCancer，ClinLungCancer等SCI杂志发表文章30篇，总影响因子.分，单篇最高影响因子13.分。获得市级以上科技奖励4项。中心成员在ELCC，GAP和ESMOAsia国际大会上进行口头发言3项，并以壁报交流形式在ASCO，AACR，ESMO，WCLC，ELCC等国际大会上展示22项。