冬季正是儿童患病的高发期，
发烧、感冒、流鼻涕…
朋友圈里总是有不少宝爸宝妈们
医院里排队给孩子看病……
近日，医院的急诊室里
就发生了令人十分痛心的一幕。
一个才2岁多点的孩子，心跳突然停止
医生想尽了各种办法
经历了半个多小时的紧急抢救
却依旧没有挽回这个年幼的生命……
医生发出迫切提醒：
这病非常凶猛！初期与感冒类似！
死亡率极高！千万重视起来！
2岁女童
临近年关，抢救无效死亡……
22日下午5点，天才刚黑，医院，一名小女孩被紧急送往急诊科抢救！
“心率非常快，有左右、休克血压70/30mmHg、瞳孔散大，人没有反应！”
参与抢救的医生立刻给孩子气管插管、呼吸皮囊辅助通气，并予以升压等对症治疗！但是很快，心电监护提示室速室颤，孩子心跳停了！医生立即给孩子做胸外心脏按压。
令人悲痛的是，尽管医生想尽了各种办法，也不断给孩子按压，但是抢救了半个多小时，却还是没有挽回这个年幼的生命……
急诊科主任吕兰说，孩子才2岁多一点点，孩子的妈妈哭得撕心裂肺……在场的医护人员都很痛心，有几个护士都抹起了眼泪。
这种病死亡率非常高
初期与感冒类似
那么，究竟是什么病，来得如此凶险？
吕主任：“孩子起病非常快，考虑是重症爆发性心肌炎，这种病相当危险，死亡率高达90%以上！而引起孩子得重症爆发性心肌炎的‘罪魁祸首’，很可能是现在高发的流感！“
在感冒后，抵抗力会有所下降，则可能导致病毒通过血液“侵犯”心脏，引发重症的心肌炎。
“孩子其实前几天一直有发烧和感冒的症状，以为是小感冒，过几天就能好，加上孩子太小还不会表达，送过来的时候已经来不及了……”
吕主任还说，重症爆发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型，起病急、病情发展迅猛，主要由柯萨奇病毒、EV-71病毒等肠道病毒以及流感病毒等引起，尤其在流感季节更容易发作。
而且，重症爆发性心肌炎数小时或1-2天，就会出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作，如不及时救治，后果不堪设想！
吕主任说，几年前也碰到过一个得了重症爆发性心肌炎的女孩子，才20多岁的年纪，因为没有及时就医，最后年纪轻轻就离开了……
儿童感染流感症状如下
有以下情况之一即为重症
儿童感染流感有何症状？专家介绍，儿童感染流感后多数突然起病，体温可达39℃~40℃，有的会畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。
5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗，以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿，是流感后发生并发症的高危因素。
目前专家认为，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；尤其是重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，而不必等待病毒检测结果。
一旦出现以下情况之一
则为重症病例
▼▼▼
1.持续高热＞3天、退烧药效果不好，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。
流感可防可治
市民应做好个人防护
由于人群对流感病毒普遍易感，所以市民要提高防病和自我保健意识。
疾控专家建议市民保持充足睡眠，均衡饮食，加强锻炼；养成勤洗手、不随地吐痰等良好个人卫生习惯；尽量少去人口密集的公共场所，做好家庭卫生清洁和通风。
若家庭成员出现流感症状，应佩戴口罩，防止传给其他家庭成员，同时尽量居家休息，避免去人多拥挤、空气混浊的场所；若症状持续发展则要及时就医。专家同时表示，早期使用神经氨酸酶抑制剂，抗病毒效果良好。
预防流感小贴士
1.接种疫苗是预防流感最有效的措施
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。
接种疫苗后约两周便会产生足够抗体，一般建议在每年秋天（入冬前）接种流感疫苗。
2.药物预防
适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。可使用奥司他韦、扎那米韦。
3.个人预防
?没洗手，避免触摸眼睛、鼻或口。
?要经常用洗手液和清洁的流动水洗手或用快速手消毒剂清洁手，特别在触摸口、鼻或眼之前，或触摸电梯按钮、扶手或门把等公共设施之后。
?保持室内空气流通。
?在流感高峰期，避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所；必要时正确佩戴外科口罩。
?保持均衡饮食、规律运动及充分睡眠，不要吸烟，保持良好心态。
儿童冬季疾病预防小知识
千万别大意！
对于体质差、易感染疾病的儿童，家长可根据疾病流行情况有针对性地开展免疫注射。
天气渐渐变冷，人类机体也在发生着微妙的变化，对于免疫系统发育还不够成熟的儿童来说，由于抵抗力弱，耐受力比成人差，因而容易受到细菌、病毒侵害。冬季是儿童感冒及其他疾病的多发季节，怎样才能让儿童增强体质和自身免疫力，预防疾病的发生呢？
一、常见的呼吸道疾病
1.感冒伤风
除了上文中团长提到的那些预防小贴士，家长们还要记住不要给孩子服用过多的抗感冒药，更不要轻易用抗生素，因为90％以上的感冒是病毒引起的，抗生素非但无效，反而有副作用及增加耐药细菌。较好的办法是多休息、多饮水，适当用些中药及冷毛巾外敷降温。
2.气管炎
很多孩子在感冒伤风之后，跟着来的就是支气管发炎，常常咳得喘不过气来，有的孩子甚至咳了两三个月还不见好，主要的原因就是家长们在孩子初咳时没加注意，随便买点药吃，结果越吃越坏，咳得更凶。孩子感冒伤风时要预防支气管炎这种并发症，不吹风，不吃生冷的东西，在家静养，减少户外活动。如果晚上再受凉，或与病人接触，就容易发生肺炎，危及生命。
3.扁桃体炎
10岁以下儿童扁桃体炎的发病率较高，尤其是那些本来扁桃腺肥大的孩子更容易发生扁桃体炎。所以有的孩子一旦感冒发烧，扁桃腺就肿大，有的甚至高烧40℃以上，连日打针吃药都不能退烧，这是因为有的孩子平时吃药多，产生了抗药性。故孩子有病，如果没有经过医生允许，千万不要乱吃药。至于预防扁桃体炎的发生，应该尽量避免孩子伤风感冒，不接触病人，增加孩子的营养，增强抵抗力。
4.小儿肺炎
在伤风感冒、支气管炎、扁桃体炎的同时，最容易发生的并发症就是肺炎。很多孩子病未痊愈又因受凉或接触病人，或因扁桃体炎而并发肺炎。
小儿肺炎在冬季的发病率最高，几乎占全年的80－90％，是小儿最常见的疾病。通常我们所说的小儿肺炎主要是指婴儿童支气管肺炎。肺炎除了呼吸困难外，并有剧烈的咳嗽和高烧，如不及时治疗就有生命危险。预防本病就是不要忽略病发的初期，有病早医治，不要自作聪明随便拿药给孩子吃，以致延误了治疗，导致病情加重。
5.中耳炎
在口腔与耳朵之间有一条咽鼓管相通，由于小儿的咽鼓管比较短且平，再加上小儿抵抗力差，鼻腔或者口腔内的细菌、病毒很容易沿着咽鼓管进入耳腔引发炎症。急性中耳炎是2岁至8岁小孩的常见病，最容易发生在长时间感冒后，在毫无征兆的情况下起病，为孩子带来不少痛苦。儿童患急性中耳炎后常常发热，并且中耳腔的炎性分泌物渗出，甚至脓性分泌物，可刺激鼓膜，造成耳朵疼痛难忍，较小的儿童不会诉说耳痛、耳鸣等症状，常表现为搔耳、揉搓耳、摇头、哭闹不安，常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
预防急性小儿中耳炎可以通过感冒后滴鼻的方法。道理是通过滴鼻，小儿的鼻腔通畅，细菌或者病毒就不容易长时间逗留，通过咽鼓管引发中耳炎症的机会就大大降低。患急性中耳炎后应及时给孩子应用抗生素，如果不及时治疗，鼓膜因炎症反应可能会穿孔，如果穿孔不愈合，就会形成慢性化脓性中耳炎，影响孩子的听力。
二、肠道传染病
1.手足口病
手足口病以夏秋季多见，然而近几年来冬春季节也时有发生。故冬季也要多注意儿童手足口病的预防。
手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播或通过日常接触传播。
临床表现主要有：①发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等发热情况可持续4至5日。②口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱。周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。③手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退④口腔内会有疼痛的疡,导致吞咽困难,因而食欲减退。⑤并发症并不常见,在罕见的情况下,此病才会引发病毒性脑膜炎。
2.诺如病毒病
诺如病毒是一种肠道病毒,感染人体后主要引起腹泻和呕吐。
诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,极少的病毒量便可引起发病。
其感染对象主要是学龄儿童和成人。诺如病毒抗体无长期保护作用,人体可反复感染。诺如病毒是急性胃肠炎的主要致病因素。
诺如病毒病的预防措施：
(1)养成良好的卫生习惯——“两要两不要”
★回家后,饭前、便后、要洗手;
★生熟菜板、餐具要分开
★不喝生水;
★不生食海、水产品以及未煮熟的食物。
(2)消毒
★煮沸消毒:定期对餐具进行煮沸消毒,餐具要全部被水覆盖,时间15-20分钟。
年关将至
各位家长千万要注意
各种儿童冬季病的预防哦！
这样，全家才能开开心心过个好年！
文丨大北咯
文章综合自成都商报新都区城西社区卫生服务中心
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