我们都知道，颈椎向上支撑着头颅，向下链接后背腰腹，位于头、胸、上肢之间，是脊柱椎骨中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的关键部位，极易发生退行性病变。而鲜有人知道的是，身体的很多疾病，大到四肢瘫痪、脑梗中风、心脏绞痛，小到头晕眼花、鼻炎、痤疮，甚至落枕、失眠、抑郁，都和颈椎不好有着密切的关系。通常，大多数人会而错误地认为颈椎病就是亚健康疾病，或单纯地以为是劳损引起的疾病。事实上又是怎样的呢？我们和杜万全堂内科专家、颈椎病正骨专家王豫陇老师聊了聊。以下，是与王豫陇老师的对话整理。
1万病之源，起于颈椎
医书上说，“万病之源，起于颈椎”，从这句话，就足见颈椎的重要性。
在中医看来，颈椎位于人体督脉位置，也就是中医里所讲的奇经八脉之一的阳脉之海，它起自会阴，循背部脊柱向上，经过后颈，越过头顶，止于颜面部。在临床上，一般常见的与五感消失相关的病，多与颈椎不好有关系。比如视物模糊、听力下降、嗅觉下降、味觉下降等。原因不外两个，一是心主血脉，心脏不好，出现了问题；二是颈椎压迫，头部供血不足。我们主要是说下第二点。
人身体的血液要经过脖颈到脑部，“脑为髓之海”，如果颈椎压迫血管，头部供血不足，就有五感消失的相关病症。从解剖学上讲，我们的脖子上有三条动脉，分别是颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉。如果其中一条堵上了的话，时间长了，就会在颈动脉血管里形成斑块，诱发腔梗，甚至脑梗。其实这都跟单侧的颈动脉血管有不同程度的淤堵有关系，堵得越严重，整个头面部发病的概率可以说是百分之六七十，尤其是脑中风的概率会很大。从我的临床经验来看，这些都跟颈椎有很大的关系。我在临床中，有一个口头禅是这么说的，当血压高到吃中西药都降不下来的时候，那么这很大可能是颈椎问题导致的。
医案故事1：痤疮少女
曾经诊治过一个比较特殊的患者。患者是个姑娘，脸上长了个痤疮，越长越大，怎么都恢复不了。本来她是找我治痤疮的，我观察发现，她有很严重的唇炎，嘴唇裂痕很多，而且血淋淋的也长不好。一号脉，发现她脑部供血也不是很好，这也是引起唇炎的一个诱因。于是就先用药解决脑部供血不足的问题。后来身体都基本调理差不多了，但是痤疮、痘痘还是没消，我就猜测，会不会是颈椎有问题呢？就按颈椎病治疗了一回，过了大概半个月，患者就回馈给我说她的唇炎和痘痘、痤疮已经全部都好了。这也让我们知道，有一些内里的病变，其实跟身体机能有关系，但是一个很小的颈椎病却是引起这个问题的根源，也是也是非常让人很难猜想到的。
医案故事2：鼻塞发烧的小学生
再讲一个小朋友发烧的病案。据家长反映，说女儿在写完作业后就开始发烧，鼻子不通气，像是感冒了一样。找我是看感冒的，但是根据脉象来看，发现小孩儿没有中医脉象上认为的浮脉迹象，不管是浮急、浮缓，还是浮滑、浮数，也就是说没有风寒、风热的指征，小孩儿并没有感冒。但这个时候，小孩儿又鼻塞的很严重。进一步了解到，小孩儿写作业经常都是趴着写的。一下子我就清楚了，这个也许跟颈椎有关系，于是就施了颈椎正骨疗法，又做了针灸。刚正完骨，孩子的鼻子就通了，等针灸完后，烧也退了。
医案故事3：晕吐不止的病危患者
医院看的一个患者，当时患者已经病危的很厉害了。半个月前不停呕吐，什么也吃不下去，主要是晕到起不了床，甚至一睁眼就会想吐。半个月时间，体重从90多斤掉到了70多斤，在住院期间只有不到60斤。医院检查这个患者也没有任何问题，头部、内脏都很好。家人都已经没办法了，找到我上门外诊，发现患者实际上就是颈椎有问题。于是就给做了正骨，人能坐起来了，也不晕了。而这一切都是发生在两分钟内的事情。后来给患者开了五天的药，据家人反馈，患者迟到第三天食欲就恢复了，这个病也就到此告破了。当时如果任其发展的话，很难想象患者还能扛多久。
由此也能看出，很多复杂的病症，多和颈椎有关系的。有些病看似和颈椎无关，一旦误诊误治，最后也很难把病看好。这也给我们无论西医还是中医提了一个很高的要求，一定要审证、求因、持疑，要多角度去考虑问题。尤其是面对突发性的疾病，不是我们信手拈来就能去治的，觉得他是有感冒发烧，就一定是感冒发烧。你看到的，不一定是你想到的。这个确实是让我感悟很深的事情。也让我们了解到，原来一个小小的颈椎病，有时候就有把人置之死地的可能。
2颈椎性心脏病
这就要说下另一种颈椎病——颈椎性心脏病。有很多患者问我说，王老师，您这个简介里提到的颈椎性心脏病，是怎么回事？据我这几年的观察发现，尤其是近三年来，颈椎病人群高发，很多人说自己感到心慌气短，手指麻木，这都是跟颈椎有关系。
颈椎性心脏病的发病，一般有两种情况，一种可能是颈椎确实有问题，导致的头晕、心慌气短。另一种可能，是由于颈椎不好之后，压迫手指或者是胳膊局部疼痛，有有些人误以为自己要中风了，就很紧张很害怕。中医里说，“恐伤肾”，在肾阳不足、心阳不振的情况下，心跳就会过快。
也就是说，一种心脏病是跟颈椎直接相关的，还有一种是颈椎导致了其他病症造成的不良反应，让人误以为自己得了某种大病而吓出的心脏病。所以我在看病这么多年发现，跟患者交流的这段时间非常重要，如果大夫因为看病多，而没有时间跟患者去交流，就不会知道患者的心态是怎样的。多跟患者沟通，有时候不经意的一句话，就能让人抓住病因所在。
3颈椎病的诱因
说起颈椎病的诱因，我想和大家分享的有三点。
第一点，就是常见的诱因——劳损。所谓劳损，就是在劳动过程中造成的损伤，这个其实跟我们的学习、工作、娱乐都分不开，有些人是因为伏案工作，有些人是因为长期对着电脑办公、玩手机游戏，长时间保持这样的姿势不动，通常会造成肩颈局部僵直。
第二点，就跟湿寒体质有关系。中医认为，湿气“重浊，黏腻”，就会“趋于下”。意思是说，身体寒湿气过重的时候，湿气会往下压，气血就不能上到头部，导致头部供血不好，往往就会频繁失眠、落枕。落枕是比较容易引起颈椎问题的。
第三点，是跟血虚体质有关，而且是长期介于脾胃差和睡眠不好这两种情况之间的血虚体质。中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。脾胃查到一定程度的时候，没办法把食物转化成气血，就会致使血虚。睡眠不好，主要是睡不好觉和不好好睡觉，比如熬夜，长期熬夜或睡眠不好会导致化血无源，致使贫血。这类人都有一个突出的特征，就是体质偏瘦。而湿寒体质的人却恰恰相反，多偏胖一些。
以上，是我观察的导致颈椎病的临床三大诱因。下面，来说说怎么应对。
4颈椎病应对三方
针对劳损导致的颈椎病，一般通过我自创的正骨手法和针灸治疗，这种治疗过后，以后基本就很少复发了。对湿寒体质和血虚体质的人，不仅要通过物理上的正骨，好药辅以针灸治疗，大部分时候还是会给患者开一些中药方，从内调理，去解决相应的体质问题。中医认为，“病于内必形于外”因为每个人的体质不同，虽然我们看到的是体表外的筋骨疼痛，实际上它跟身体的阴阳失调、气血失调、脏腑不和有直接关系的，是需要内调的。说起药物治疗，一般湿寒体质的人能用的方子都很常见。
第一个方子就是葛根汤。在经方或者《伤寒论》里记载，葛根是解表的方子，换句话说就是治感冒的药房，对鼻炎、视力减退、嗓子干咽喉痛都有很好的疗效，有发汗解肌的作用。当一出汗的时候，能缓解颈部的拘急疼痛，颈椎病就能缓解。
第二个方子就是我们常见的藿香正气汤。这是个再寻常不过的方子，但是很多人误以为它是治中暑的，实际上这些方子的本意不是用来治暑湿感冒的，也不是为了治胃肠肠胃性感冒的，它对治疗引起外感风寒的一些症状有很好的作用。在药店里，治风热感冒的药比比皆是，就是寒性的药居多，但是要想找温性的治感冒的药方子，藿香正气汤就是首选。这个药看上去是在调脾胃，其实它有很好的解表的作用，从它发汗的能力来看就能窥见一斑。
第三个方子，跟补中益气汤有关系。因为头部供血不好的人，是非常容易造成头晕的。能缓解头晕的这种方子，其实都是可以缓解颈椎病的。
关于药方我就简单说这么几个，但实际情况要根据每个患者的体质而定，并不是那么单一的，有的时候还要照顾一些其他的问题。当然了，如果你要问起哪些问题最容易照顾呢，肯定是跟失眠有关系的一些方子，我们都需要重点对待，比如酸枣仁汤。根据我的临床观察，睡眠质量越高的人越不容易出现颈椎问题的，而睡眠质量越差的人越容易出现颈椎问题。比如睡不实、容易醒、爱做梦，尤其是落枕。
5预防！防风、出汗很重要
如果要是从预防、自愈角度来说的话，给大家提示一个总原则，就是当脖子出现僵直的时候（落枕除外），凡是能够取得以颈部、后枕部（后脑勺）出汗的办法都是可行的，能够减缓症状。要强调的是，汗后一定要避风、防风。
《*帝内经》里讲，风为百病之长，关于风的说辞，在中医里就有很多种，一般主要指外风和内风。比如湿风、寒风、热风等属于外风，抽搐、眩晕、震颤等属于内风。这里，我们所要说的是外风，我们也叫它贼风，贼风侵入体内后，会困在体表，阻隔血脉。古话里说，“治风先治血，血行风自灭”，这句话告诉我们一个道理，如果风钻入体内，会影响到体表的血液循环，就会导致局部肌肉僵硬或者经络淤堵，或者是肌肉紧张。当肌肉紧张度上升的时候，再做出左右扭转或者低头动作的时候，是非常危险的，后果也非常严重。因为我们的第一颈椎到第六颈椎是可以灵活活动的，第七颈椎是不能动的。当颈部在做左右扭转的这个过程中，等我们的头回到正位的时候，其实很多骨头已经回不来了。这种情况形成的颈椎病是比较常见的。所以，凡是能起到出汗作用的，都是可以缓解颈椎当时的疼痛症状的。
而出汗的方法，除了前面提到的那几个方子，最简单的办法就是熬些姜汤来喝，如果嫌发汗不给力，可以加些老葱根。如果离中药店近的话，买点紫苏叶熬汤，解表发汗也很厉害。
其次就是物理发汗。比如做一些运动出出汗，也是有用的。再就是用热水泡脚，泡到背部、脖子出汗，都能起到一定的效果。这里要提醒的是，当出汗之后，就要活动自己的脖子。
但是，上面这些方法对落枕问题是不太好使的。这就又回到了睡眠质量的问题上。所以在这里呼吁大家，一个是不要晚睡，一个就是睡眠质量不好的时候一定要早一些用中医来治疗，因为我观察很多人在睡眠不好的时候，经常是用西药治疗，西医治疗的只是当时睡了一个好觉，并没有解决我们前面提到的寒湿体质、血虚体质病因！
最后，总结下颈椎病的两个最大危害，首先是心脑部位疾病，如颈椎性心脏病、腔梗、脑梗、头晕头疼等。其次是引起所有头面五官五感不适的病，包括视物模糊、视力减退、听力下降、耳鸣、嗅觉下降、鼻塞、味觉下降、唇炎、鼻炎、鼻窦炎、痘痘、痤疮等。
王医院坐诊医师
中医全科专家
颈椎病正骨专家
师从金匮大家付坤生教授，自创颈椎病正骨手法、“颈十针法”，重“脾胃论”，倡“百病皆有痰作祟”，善“伤寒论”、经方论治各类疑难杂症，以脉辨六经八纲，用药精，简而桴鼓效。
擅长治疗：颈肩综合征、颈椎性心脏病、肩周炎、腰椎间盘突出及膨出等颈椎病；脂溢性脱发、产后脱发、早发行脱发、斑秃、全凸、普凸等脱发病；浅表性胃炎、食管炎、萎缩性胃炎、胆结石等脾胃病；以及各类小儿疾病、妇科疾病。
坐诊时间：（东院）周二
（南院）周一、三、四、六、日
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