尊敬的各位病友：
在全球范围内食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第八位，死亡率为第六位。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：
1.化学病因
亚硝胺，这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因
真菌，在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素
临床表现
1.早期
症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下；常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力；持续胸痛或背痛（多为钝痛、隐痛或烧灼感），癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转；颈部或锁骨上肿物（无痛性，进行性增大、质硬多为左侧也可双侧）；若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现*疸、腹腔积液、昏迷等状态。
目录
食管癌治疗方案常用药物及护理
西妥昔单抗
西妥昔单抗/贝伐珠单抗
顺铂
卡铂
奥沙利铂
紫杉醇
伊立替康
多西他赛/长春瑞滨
表柔比星
吉西他滨
氟尿嘧啶
卡培他滨
常见不良反应处理方法
骨髓抑制
胃肠道反应
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
西妥昔单抗
1、可出现痤疮痒皮疹、皮肤干燥、皲裂、以及炎症和感染性后遗症，如眼睑、唇炎、蜂窝织炎
2、疲劳、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘等;
3、可致白细胞减少;
4、少部分可出现呼吸困难、过敏反应、输液反应、败血症、肾衰竭、肺栓塞、脱水等。
皮疹不论轻重，忌用手挤压，特别是有水疱和丘疹的部位，若损伤会有感染的危险，将指甲剪短，
以防止夜间无意识抓挠、抓伤皮肤而引起皮疹破溃感染，增加感染的机会;使用温凉水沐浴而非热水淋浴;使用不含酒精、香味、染料的性质温和的香皂，洗澡时忌用碱性或刺激性较大的肥皂、沐浴露等，应选择温和的婴儿沐浴乳，清洁皮肤后涂擦润肤露以减轻皮肤干燥的症状;穿宽松透气的棉质衣服，保持皮肤清洁;注意被服、枕巾、枕套的清洁卫生，需定期换洗;避免阳光照晒，注意防晒，使用防晒霜，戴防晒帽和穿防晒衣。饮食宜清淡易消化，多食富含维生素A(如苹果、梨、香蕉、杏子、西红柿、胡萝卜等)和维生素C(如草莓、猕猴桃、番石榴等)的新鲜水果及绿叶蔬菜，保持大便通畅。要忌辛辣油腻、荤腥腻滞等诱发、加重疾病或症状的食物，即“发物”，如辣椒、葱、姜、蒜、芥末。针对皮肤瘙痒的症状，忌食韭菜、春笋、香椿、香菇、香菜。此外，对刺激性强的酒、浓茶、咖啡等也不宜饮用。从西妥昔单抗治疗开始可每日局部应用保湿霜。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
曲妥珠单抗
1、心脏毒性
2、过敏反应：表现为发热、寒战、头痛、皮疹等，严重时可出现血压下降，在首次剂量较高时较常见，多发生在滴注后30-分钟
3、骨髓抑制
毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
贝伐珠单抗
1、可出现高血压、疲劳及乏力，因此用药期间会监测您血压的变化，也请您不要随意调节滴数;
2、可导致白细胞及中性粒细胞减少，以及出现尿蛋白，因此请您积极配合相关的检验检查;
3、.其他少数可胃肠道出血、穿孔。
4、鼻出血、头痛、高血压、鼻炎、蛋白尿、味觉改变、皮肤干燥、直肠出血、易流泪、背痛和剥脱性皮炎。
当出现头晕、头痛、呼吸困难、胸闷、气促等不适，突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩展为全腹疼痛，并伴有恶心呕吐，以及出汗、心慌、气短等全身症状请及时告知医务人员。注意观察大便颜色。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
顺铂
1、肾脏毒性:一般是可逆的，但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内蓄积，使肾损伤为不可逆。
2、胃肠道反应：因个人表现程度不同，主要表现为呕吐，一般于用药2小时开始，6-8小时达高峰，持续24小时以上，食欲减退和恶心一般持续1-2日或更少，少数病人会腹泻。
3、骨髓抑制：主要表现为白细胞及血小板减少（用药后2-3周降至最低，4-5周恢复）,血红蛋白减少。
4、耳毒性：临床表现为耳鸣和高频听力减低，大多为可逆性，重度耳毒性是不可逆的。
5、神经毒性：主要表现为末梢神经障碍，表现为上下肢麻木感，感觉迟钝，味觉消失等，少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
6、皮疹、发热和过敏反应，表现为颜面水肿、喘鸣、心动过速和低血压。
其他表现：高尿酸血症、电解质紊乱（低血镁、低血钙、低血钾），轻度脱发，牙龈会有铂金属沉积，少见肝功能异常。
肾脏毒性：每日饮水量ml（根据补液调整），用药期间可监测体重，观察四肢水肿情况，观察尿液颜色和量。
恶心、呕吐：保持化疗前２小时内避免进食；进食适量粥粉面等清淡、易消化饮食，以减少化疗所致的胃肠道反应。避免进食浓厚的调味品及油腻、煎炸食物，可喝少量牛奶保护胃黏膜；少食含５－ＨＴ３丰富的食物，如：香蕉、核桃、茄子、熟栗子、糯米、乌贼等可减少化疗后恶心呕吐的发生；可进食橘子减少恶心症状；在化疗期间进食后勿立即平卧，防止食物反流，引起恶心、呕吐；进食后适当活动，促进食物的消化吸收，保持口腔清洁，当发生呕吐后及时漱口并将呕吐物及时丢弃，若发生呕吐，应及时坐起或头偏向一侧，防止误吸。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
卡铂
1、骨髓抑制：在每次用药后，白细胞与血小板在用药21天（联合化疗的患者为15天）后达最低点，通常在停药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21-28天，通常35日左右恢复；白细胞与血小板减少和剂量有关，有蓄积作用
2、胃肠道反应：恶心呕吐常见，但一般延退至治疗后6-12小时出现，常于24小时内消失，也可出现便秘或腹泻，食欲下降等。
3、肾毒性：较顺铂轻
4、过敏反应：与疾病复发再次用药，多疗程用药及长时间间隔相关；2%在给药后几分钟出现皮疹或瘙痒
5、黏膜炎、口腔炎
6、脱发、视力模糊
7、神经毒性、耳毒性：较顺铂轻
8、肝功能异常
毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
奥沙利铂
1.急性短暂性外周神经病变：80-85%肢端，口周，咽喉感觉异常/麻木偶见肌肉紧张，收缩，痉挛与冷刺激有关,通常轻微，短暂。
2.慢性神经毒性反应：在您使用药物达到一定累计量后出现肢端麻木，停药后症状得以改善或完全消退。
3.胃肠道反应：单独应用，可引起恶心、呕吐、腹泻，这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。
4.骨髓抑制可引起贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少，在和氟尿嘧啶联用时骨髓抑制毒性增加。
5.过敏反应一般发生在您化疗的第5-6个疗程，出现一过性面部潮红、皮疹、呼吸困难、发热及血压下降。
奥沙利铂神经毒性反应指导：
（1）禁止饮用冷水，禁止接触冷的物品，注重细节。
（2）备毛线手套，从化疗当天戴手套，以免按触床档、输液架等金属器物，以免有冷感而加重肢端麻木。
（3）因低温刺激可诱发咽喉痉挛，故用温开水刷牙、漱口、洗头、洗脸、洗手、沐浴均用温水；饮食温软，水果用热水浸泡加温后食用，加强保暖，防止受凉；避免风扇直吹，空调不宜调的过冷。
（4）肢端麻木较重者，可采取按摩等措施来减轻。四肢感觉异常者，要避免受压和冷热刺激（让家属帮忙试温）。防止烫伤和冻伤，避免皮肤受损，尤其是手指、脚趾。
（5）腱反射消失、肌肉痉挛、肌力下降有振动觉的患者要避免上下楼梯，房间内禁放锐器，较硬且有棱角处用棉垫包裹，减少碰撞，独自活动时可用拐杖，必要时专人护理。
（6）做家务，如清洗衣物时要用温水，不要用无感觉的部位直接接触危险的物体，如运转的机器、扭运重物、烧水煮饭、吸烟时防止烫伤无感觉区。
（7）建议患者冬季穿暖和的衣服，注意手脚保暖。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
紫杉醇
1、骨髓抑制;主要是中性粒细胞减少，发生4度中性粒细胞减少为47%，血小板减少较少见，一般在用药后7-10天，持续时间5-7天
2、过敏反应：通常发生在用药后最初的10分钟，主要表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压、全身荨麻疹
3、神经毒性：表现为指趾末端麻木及感觉异常
4、心血管毒性：主要为低血压、行动过缓及心电图异常
5、肌肉、关节疼痛
6、肝损害
7、脱发：发生率高达80%
8、恶心、呕吐
9、静脉炎：输注药物周围及药物外渗局部偶见炎症反应
大部分患者在用药过程中都会出现关节以及肌肉疼痛的情况，出现该种情况一般不需要实行处理，在停药后就会减轻，可以采取一些止痛的方法，如体表止痛法，通过对疼痛部位或是疼痛部位周围皮肤或是相应的健侧进行刺激进而达到止痛效果。刺激的方法主要有：按摩、涂抹清凉止痛药物，还可以通过各种温度刺激来达到止痛效果，如使用65℃热水袋放置在湿毛巾上实行局部热敷，热敷时间为20min。注意力转移止痛法，根据自己的爱好，播放快声调的音乐或是在欣赏音乐中随着节奏来进行拍手动作，或是可以看一些笑话和幽默的小说。除了注意力转移外，还可以通过放松来达到止痛的目的，人体的全身放松的状态下可以获得轻快感，肌肉松弛可以对疼痛反应进行阻断。可以闭上双眼，做出打哈欠和叹气的动作，随后将髋屈膝进行弯曲，放松腹肌和背肌，做出缓慢腹式呼吸的动作，这些都会有止痛效果。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
伊立替康
1.急性胆碱能综合征，主要症状会有用药后第一个24小时内发生:腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、出汗、寒战、流泪、腹泻、头晕等全身不适，以上症状医生会用阿托品注射液给您治疗的，所以不用紧张。
2.胃肠道
2.1迟发性腹泻，腹泻（用药24小时后发生），治疗出现第一次稀便的中位时间为用药后第5天，平均持续4天，出现腹泻时可遵医嘱口服易蒙停治疗，效果不佳请您及时就医治疗。
2.2恶心与呕吐
3.骨髓抑制，可出现中性粒细胞减少（到最低点的中位时间为8天，通常在第22天可恢复正常）
4.口腔黏膜炎、感觉异常、乏力、脱发及少数病人可出现肝肾功能损害。
迟发性腹泻的饮食指导
1.少量多餐，吃少刺激、少渣食物，避免过热、过冷及产气类食物(玉米、卷心菜、豆类、糖类)，禁食油腻食品，宜清淡饮食，并应减少食物纤维素含量。
2、选用抗菌,消炎,清热解毒功效的食物或药物,如马兰头,马齿苋,菊花等。
3、坚持喝6-8杯液体，如水，稀饭，淡茶或者清汤等，多食含钾丰富的食物，如
土豆、橘子、桃、杏等食物含钾量比较高。
4、可遵医嘱口服活菌制剂，调节肠道菌群失调。
5、每天喝2-3杯酸奶。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
多西他赛
1、骨髓抑制：中性粒细胞较少，可有轻度血小板减少，贫血很常见。
2、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎咽炎、畏食、头痛、便秘、体重增加、疼痛味觉异常、呼吸困难、咳嗽、低血压、黏膜炎
3、脱发
4、皮肤毒性反应
5、体液储留：特点是进行性外周水肿、胸腔积液和腹水
6、乏力、药物相关发热
7、过敏反应：轻度表现为瘙痒、潮红、皮疹，严重表现为低血压、恶心、支气管痉挛、弥漫性荨麻疹和血管神经性水肿
化疗所引起的脱发可以再生，是可逆的，一般停药后１～２个月毛发开始再生。脱发后，头皮很敏感，应避免使用刺激性的香皂或洗发水，头发可以剪短，但不要染发和烫发，也不要用温度高的吹风机吹头发；不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头
刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。外出时使用防晒油、戴帽子、围巾或假发来避免头发受太阳照射。使用软的梳子，不要怕梳头，多梳头可促进头皮血循环，有利于头发再生。化疗中如果脱发太多，戴上假发或帽子，也会更卫生。多次剃头能刺激头皮，改善循环，可能新发会长得更好。脱发后，每天起床要及时将床上头发清理掉。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
长春瑞滨
1、骨髓抑制：粒细胞减少，贫血常见
2、神经毒性：深腱反射消失，长期用药可出现下肢无力；自主神经毒性主要表现为小肠麻痹引起的便秘
3、恶心、呕吐、心肌缺血
4、肝功能损害、脱发、下颌痛
5、局部组织：药液外渗可致组织坏死
6、呼吸困难和支气管痉挛：可于用药后数分钟或数小时内发生
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
表柔比星
1、恶心、呕吐
2、骨髓抑制：一般在给药后第10日降至最低，第21日恢复正常
3、脱发
4、心脏毒性
5、发热
6、腹泻
化疗所引起的脱发可以再生，是可逆的，一般停药后１～２个月毛发开始再生。脱发后，头皮很敏感，应避免使用刺激性的香皂或洗发水，头发可以剪短，但不要染发和烫发，也不要用温度高的吹风机吹头发；不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头
刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。外出时使用防晒油、戴帽子、围巾或假发来避免头发受太阳照射。使用软的梳子，不要怕梳头，多梳头可促进头皮血循环，有利于头发再生。化疗中如果脱发太多，戴上假发或帽子，也会更卫生。多次剃头能刺激头皮，改善循环，可能新发会长得更好。脱发后，每天起床要及时将床上头发清理掉。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
吉西他滨
1、骨髓抑制：较轻，主要表现为白细胞和血小板减少，也可发生血红蛋白下降。
2、胃肠道反应：少数可出现轻度食欲不振、恶心、呕吐。
3、肝肾功能异常：表现为轻度转氨酶升高，部分患者可出现蛋白尿和血尿。
4、神经症状：嗜睡。
5、过敏反应：可出现皮疹、瘙痒。
6、其他:有发热、流感样症状、脱发、便秘、腹泻、口腔炎。
1.口腔黏膜炎
每日口腔清洁，用牙线清洁牙齿每日一次，不常用者除外；用软毛牙刷刷牙，对血小板降低或已发生口腔溃疡者可用棉签清洁；当进食或呕吐后，先用冷开水漱口，再用合适的漱口液漱口。漱口的正确方法：每次进食后和晚上睡觉前要凉白开水漱净食物残渣，再含一口漱口水：充分鼓动嘴巴，用舌在齿、颊、腭面搅动，反复冲击，抬高舌尖并使头稍后仰，使漱口液接触到口腔各个部位，每次含漱时间15-20分钟。
饮食：
（1）进食高蛋白、易消化的食物如鸡蛋、牛奶、动物肝脏、蔬菜水果；
（2）可服用维生素E、维生素C或复合维生素B12，提高机体抵抗力；
（3）对进食少、吞咽困难的患者，给予胃肠外营养支持；
（4）治疗期间戒酒、戒烟，避免辛辣食物，鼓励多饮水（饮水量ml/天）以保持口腔细胞内的水分，促进化疗药物从肾脏代谢。
2.用药期间勿自行调节输液速度，用药期间禁止驾驶和操作机器。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
氟尿嘧啶
1.胃肠道可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻。
2.骨髓抑制可致白细胞及血小板减少，停药后2-3周可恢复。
3.有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。
4.偶见对肾及心肌功能影响。
恶心呕吐的饮食指导：
1.若您现在暂时无恶心呕吐，那每餐不宜吃太多食物，以免影响消化，诱发恶心呕吐。
2..化疗期间根据个体需求，进食高热量高蛋白质高维生素，少油腻易消化的食物，少食多餐，避免刺激性食物。
3.若您恶心还未呕吐，可在治疗前稍吃点东西，若无禁忌，可给予冰块或橘子水含在嘴里，对减轻恶心有一定效果。
4.若您已经出现恶心呕吐，尽量吃点东西，但不可勉强。
5.尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开，也可进清淡流质饮食，如苹果汁，橘子汁，茶水等，避免吃过甜油腻辛辣，食物不宜过热。
6.如出现消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。
其他毒副反应处理见其余药物或P13《常见不良反应处理方法》。
药物名称
毒性反应
护理及预防措施
卡培他滨
1.可出现腹泻，恶心，呕吐，胃炎。
2.出现手足综合征，表现为：麻木，感觉迟钝，感觉异常，麻刺感，无痛感和疼痛感，皮肤肿胀和红斑，水疱或严重的疼痛。
3.皮炎和脱发较为常见。
4.常有疲乏、黏膜炎、发热、虚弱、嗜睡，还有头疼、味觉障碍、失眠、中性粒细胞减少、贫血、脱水。
手足综合征的护理
1.进食高蛋白、高维生素、低脂肪食物；吃动物肝脏、瘦肉、大枣、阿胶、新鲜蔬菜等，少量多餐。避免进食咖啡、酒、辛辣、煎炸食品。
2.确保每天饮水ml。保持大、小便通畅，促进药物排泄，减少对机体的伤害。
3.尽量避免手足的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，避免手足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置，可以预防手足综合征。
4.在医生的指导下口服用维生素B，建议使用治疗FHS的软膏及口服维生素B6，维生素E治疗和预防HS。
6.保持手足皮肤湿润可有助于愈合，把双手和双足用温水浸泡10分钟后擦干，再涂上护肤霜如凡士林软膏等，这样可以有效将水份吸附在皮肤上，或者资生堂尿素手足霜，角质软化，修护裂口，防干防裂，保湿滋润。避免在阳光下曝晒。出门应涂抹防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
7.避免涂刺激性药物及酒精、碘酒、接触化学洗涤剂;同时避免对病灶的刺激，有反甲或出血及时处理，防止感染，促进愈合。
其他毒副反应处理见其余药物或P13。
常见不良反应处理方法
骨髓抑制
当出现白细胞/中性粒细胞减少时
避免去人多的地方，外出戴口罩，减少探视；保持环境整洁，定时开窗通风，室内不放花草、动物；严密监测体温；保持个人卫生清洁；减少外出，注意保暖；饮食卫生：新鲜食材，避免不洁食品，避免未熟透肉/蛋，高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主，如鱼、瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜、水果等；保持皮肤的清洁，勤换衣裤；保持口腔清洁卫生，晨起、饭前、饭后、睡前漱口，预防口腔溃疡及霉菌感染。
血小板减少
1、当血小板低于50×/L时，会有出血危险，应增加卧床休息时间，减少活动量，可进行简单的生活自理活动；血小板低于20×/L时，出血危险加大，应绝对卧床休息；当血小板低于10×/L时，容易出现严重的中枢神经系统出血、胃肠道大出血而危及生命。所以血小板低下时，您应观察有无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐、心慌等症状，如出现这些症状，请及时就诊。
2、用软毛牙刷刷牙，避免剔牙，以免损伤牙龈及口腔粘膜。
3、避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、胃出血等。
4、避免挖耳、挖鼻以防耳鼻出血；避免搔抓皮肤或碰撞。
5、多进食蔬菜水果，保持大便通畅，剧烈咳嗽、情绪激动、过度用力大便容易诱发脑出血，大便干燥也可引起肛裂或痔疮出血。
6、阿司匹林等药物可致出血，应避免使用。
7、各种穿刺拔针后延长按压时间，按压5~15分钟。
8、鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂保护鼻腔粘膜，如复方薄荷油、维生素E、鱼肝油、红霉素软膏。
血红蛋白减少
1、活动：轻度贫血（90g/L血红蛋白g/L）可室外活动；中度贫血（60g/L血红蛋白90g/L），增加卧床休息时间，减少活动量，可进行简单的生活自理活动；重度贫血（血红蛋白60g/L），应绝对卧床休息，注意安全，防止发生晕厥及跌倒。
2、饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，如鸡蛋、牛奶、动物肝脏、蔬菜水果、骨头汤（要将油滤去）；增加富含铁的食物，如：动物、肝脏、蛋*、海带、紫菜、木耳等。多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如：茄子、西红柿、马铃薯、草莓、橘子、苹果、葡萄、桃子、梨子。鼓励进食，合理安排进餐次数和品种。
3、心情放松。
升白细胞食疗方
1、蘑菇木耳营配方：蘑菇6-8只，黑木耳10克。用法：上述二味水发漂净，煎熬，加冰糖适量，一日两次当点心食用。
2、红枣花生衣汤配方：红枣10枚，花生衣10克。用法：用适量温开水，炖汤饮用。
3、蘑菇猪肉汤配方：鲜蘑菇克，瘦猪肉克。用法：鲜蘑菇与瘦猪肉加水适量炖汤，用食盐调味佐膳。
4、桂圓山楂汤配方：桂圆肉30克，山楂15克，红糖30克，荷叶1片，用法：将上四味一起加水煎熬，每日两次饮服，喝汤吃桂圆肉。
5、豆腐鸡蛋黑豆汤配方：豆腐克，鸡蛋1只，黑豆30克，冰糖20克。煮汤，加冰糖，每日服1-2次用法：将黑豆洗净加水煮，待豆将熟时捞起，然后和豆腐、鸡蛋一起煮汤加冰糖每日服1-2次。
升血小板食疗方
1、连皮花生米克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。
2、连皮花生米克，与带肉脊骨克或猪肝加水煨汤食用。
3、龙眼肉15克。连衣花生30克，鸡蛋一枚，同炖汤饮食，每日一次。
4、枸杞枣鸡蛋汤：构杞子10克，红枣10枚，*参10克，鸡蛋2个，把枸杞，红枣、*参放砂锅内煮成汤，鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤，此为1日量，分2次食用。5、花生*参汤：花生红衣6g，红枣10枚。*参用砂锅加水煮成汤，弃掉*参、花生衣药渣，吃红枣喝汤。此为1日量。分2次食用。
5、龙眼肉花生汤：龙眼肉12g，带衣花生25g，大枣15g，大枣去核，与花生仁，龙眼肉加水同煮后食。此为1日量，分2次食用。
6、具有益气养血作用的大枣、龙眼、花生衣、波菜、荔枝、葡萄、牛肉、鳝鱼、墨鱼、带鱼、猪皮等有提升血小板的作用。
贫血食疗方
1.韭菜炒猪肝：
原料：猪肝g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。制作：洗净猪肝的血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七成熟，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，并调好味。
功用：益血补肝、明目，适用于血虚萎*、贫血、慢性肝炎等。
2、龙岩枸杞粥：
原料：龙眼肉、枸杞各15克，黑米，粳米各50克。制作：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮。至米烂汤稠即可。
功用：健脾、安神、养血。
3、猪肝汤做法：猪肝洗净，切薄片，滚水中放入姜丝，猪肝片，稍滚一会，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用。
功用：补血。
4、阿胶芝麻核挑羹：做法：先将阿胶二百五十克烊化，芝麻二百五十克与核桃肉一百五十克共捣细末，再加桂圆肉五十克，适量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。
功用：本品有补肾安神益血的功效。
脱发饮食：食疗药膳可有益头发再生。注意饮食清淡，少食辛辣刺激性食物，多吃水果、青菜或内服维生素Ｂ6、Ｂ2等。氨基酸和复合维生素是头发生长的必需营养成分，而铜、铁、锌等微量元素与泛酸又能防治毛发和头发的脱落，芝麻、松子、榛子、核桃、豆类等植物蛋白质，海带、贝类中的钙质对头发乌黑光润有特殊功用，动物肝脏、红枣茶、首乌汁有改善头发色泽的作用，水果、瘦肉、鸡蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳类、黑豆等食物能促进细胞再生，对治疗脱发有辅助作用，鸡、蛋、鱼、牛肉、牛奶能促进头发角质蛋白的合成。补充碘质：头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品；补充维生素：维生素Ｅ可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长，可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。要注意长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素，会加速毛囊损害。
胃肠道反应
恶心、呕吐
化疗前２小时内避免进食；进食适量粥粉面等清淡、易消化饮食，以减少化疗所致的胃肠道反应。避免进食浓厚的调味品及油腻、煎炸食物，可喝少量牛奶保护胃黏膜；少食含５－ＨＴ３丰富的食物，如：香蕉、核桃、茄子、熟栗子、糯米、乌贼等可减少化疗后恶心呕吐的发生；可进食橘子减少恶心症状；在化疗期间进食后勿立即平卧，防止食物反流，引起恶心、呕吐；进食后适当活动，促进食物的消化吸收，保持口腔清洁，当发生呕吐后及时漱口并将呕吐物及时丢弃，若发生呕吐，应及时坐起或头偏向一侧，防止误吸。
便秘
有些化疗药物会使肠蠕动减慢而引起的便秘，出现了便秘可以尝试以下方法。1.对于使用止吐药或化疗药物使肠蠕动减慢而引起的便秘，可以多吃一些粗纤维的蔬菜：如芹菜、菠菜、西兰花、卷心菜、韭菜、青菜、芦笋、茄子、胡萝卜、番薯等。水果：如香蕉、西瓜，火龙果，猕猴桃等。另外注意，要逐渐增加富含膳食纤维的食物，不可过快，以免造成腹痛和腹泻。注意糖尿病患者不吃或少吃含糖高的水果。2.主食要适当补充粗粮和杂粮，以增加维生素B族的摄入。3.适量多饮水，每日应在ml左右，晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水有助于通便。4.可适当吃一些核桃仁，花生米、芝麻等，他们都有良好的通便作用。5.一种非药物通便的方法：①将一大汤匙的食用油(以橄榄油、芝麻油为佳)放入ml水中冲饮，然后再饮ml水②根据需要每日饮上述饮料，必要时可增加一汤匙，维持剂量三天后逐步加量。6.适当增加运动量，加强有氧运动，能够促进胃肠蠕动，有助于排便。7.养成定时排便习惯。8.保持心情舒畅，生活要有规律。9.如出现持续性不缓解的便秘，要遵医嘱选择合适的缓泻药物，如泻液、果导、麻仁润肠丸等10.如有大便干结造成肛裂，每次便后应该清洁肛口皮肤，避免造成感染。
腹泻
1.少量多餐，吃少刺激、少渣食物，避免过热、过冷及产气类食物(玉米、卷心菜、豆类、糖类)，禁食油腻食品，宜清淡饮食，并应减少食物纤维素含量。
2、选用抗菌,消炎,清热解毒功效的食物或药物,如马兰头,马齿苋,菊花等。
3、多食含钾丰富的食物，如土豆、橘子、桃、杏等食物含钾量比较高。
4、可遵医嘱口服活菌制剂，调节肠道菌群失调；也可以每天喝2-3杯酸奶。
参考书籍
《临床肿瘤诊断与治疗》
《抗癌药物的临床应用》
《临床肿瘤内科手册》
《全科护理》
《实用临床医药杂志》
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