华中刷题第八期诊断学 [复制链接]

题干描述

简述口腔检查内容及临床意义

题目延伸

答案

口腔检查项目主要有流涎，气味，口唇，粘膜的温度、湿度、颜色以及完整性(有无损伤和发疹)，舌及牙齿的变化。一般用视诊，触诊，嗅诊等方法进行。

（1）流涎大量流涎，可见于各种类型口炎，包括伴发口炎的传染病，如口蹄疫，患口蹄疫时，吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞)，中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏，坏血病)。

（2）口腔气味：甘臭味，常见于口炎，肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨膜炎，坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。

（3）口唇口唇下垂，可见于面神经麻痹，狂犬病，唇舌损伤和炎症，下颌骨骨折等。双唇紧闭，见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀，见于口粘膜的深层炎症，唇部疹疱，见于牛和猪的口蹄疫等。

（4）口腔粘膜颜色，口粘膜的颜色也有潮红、苍白，发绀，*染以及呈现出血斑等变化，温度。口腔温度，口温升高而体温不高，多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润，见于口炎，咽炎，唾液腺炎，口蹄疫，狂犬病及破伤风等。口腔干燥，见于热性病、脱水，马肠阻塞等。

（5）完整性：口粘膜出现红肿，发疹，结节，水泡，脓疱，溃疡，表面坏死，上皮脱落等，除见于一般性口炎外，也见于口蹄疫，痘疹，猪水疱性疹等过程中。

解析

口腔部分的检查最主要的口腔黏膜颜色的变化，不过这个应该都会就是那几种常见的颜色，就不多说了；要小心的是整体的口腔检查，因为临床上确实口腔检查还是很重要的一部分，回答的时候可以不用每个方面特别细的举例说明，因为要的是检查的内容也就是项目，不用像答粘膜颜色变化那种那么细致。

题干描述

简述梗死的分类、对机体的影响

题目延伸

不同种类兴奋药机制

答案

（1）贫血性梗死（白色梗死）：梗死灶内组织缺血，坏死，呈苍白色，由于血管树枝状分布，病灶呈椎体形。梗死灶中央细胞坏死，周边有充血和炎症细胞浸润构成炎症反应带。脑梗死时，局部脑组织坏死，液化，甚至形成囊腔。

（2）出血性梗死（红色梗死）：常发生于有双重血液供应或有丰富动静脉吻合支或结构疏松的器官，发生出血性梗死的条件是高度淤血和动脉阻塞，血液断流后，组织中的血液不能排出，甚至因局部血压低而发生逆流，损伤血管，造成出血。

（3）梗死对机体的影响：小的梗死灶，可以被机体液化吸收，通过再生方式修复；大的梗死灶可以由结缔组织增生形成疤痕。心脑梗死可引起动物瘫痪和死亡，肠梗死易发生穿孔而导致腹膜炎。

解析

梗死的分类中分歧点比较多，就是关于不同类型的梗死的常发器官，其实很多器官都是两个均会发生，两种类型的梗死病理变化特征也有着明显的区别，如果要求回答的事病理变化，要注意区分；最后还有个梗死的影响这个属于易考点，不要忽略了。

END

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