（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，如何改善尿不净的尴尬。
啥叫尿不净啊？说白了，小便之后，滴沥不尽，总像尿不完似的。直到提上裤子，还有尿流出来。中医术语，管它叫做“尿后余沥”。
嗯，这个事儿，不到一定年龄的人，或者是一般的女性，是很难体会了。这在上了年纪的男性群人体中多见。
我以前，就碰上这么一个人。
他啊，50多岁，有上头这个毛病，已经三个多月了。在尿不净的同时，还感觉到腰疼、乏力、食欲不振。
医院去检查过，结果诊断为“尿道狭窄”。
但是，经过外科治疗以后，效果不好。
怎么办啊？辗转之下，来找我。
我说，我哪有什么好的办法，只是猜测一二而已。
患者道，你就帮我看看吧。你写出配伍，我回头再多找几个人，一起看看再说。主要是，我得知道，我到底哪里出了问题。
我说，好吧。
刻诊，见脉细涩，舌淡红，口唇颜色偏淡，面*肌瘦，精神不振。细问得知，一天就吃两小碗米饭，晚饭喝豆浆。
我说，怎么就吃这么点？答曰，没胃口。
我告诉他，你的问题，可能在于脾肺气虚。我写了一个配伍，供他参考。但见——
*参15克，炙*芪15克，白术12克，茯苓12克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，益智仁10克，枸杞10克，炙甘草6克。
结果，这个人回去之后服用了。前后八剂，小便恢复正常，余沥现象消失。
这是怎么回事？容我为你简单说说。
其实，从这个人胃口不佳、面色无华、乏力懒言、脉象细涩等细节，我们可以清楚地看到，他有脾气亏虚的问题。对不对？
读者朋友，我请你务必了解一件事儿：中医认为，气，有收摄的功能。
什么叫收摄？简单理解，就是能把我们的身体给“兜住”，使得我们身体内的体液、血液，不漏出来。
我们的身体，不就是一个袋子吗？里头有津液，有水分，有血。我们的身体越结实，这些东西就越不会漏出来。
谁在起这个作用啊？就是气。气，固摄我们的津液，固摄我们的血液，它兜住了我们的身体。
但是，像上头这个人，脾气亏虚。脾是气血生化之源。脾气不足，则一身气虚。所以他固摄失常，小便就肆意流出来，兜不住了。
另外，还有一层原因，这就是脾属土，肺属金。脾土虚弱，土不能生金，于是肺气也跟着虚弱。肺，是通调水道的啊。我们这一身水液的输布和代谢，肺在上头是总指挥。如今，肺气亏虚，津液统摄失常，于是小便就出现了余沥现象。
因此我讲，他的问题，在于脾肺气虚。
既然如此，那我们就补益脾肺之气呗。补益脾肺之气，我认为，上头补中益气汤化裁，是合适的。
这里头，*参、*芪、白术、茯苓、炙甘草，仿四君子汤之意，补中益气。当归养血，使得所补之气，有所依附。血为气之母，补气必补血。升麻和柴胡，是提升的药，把脾胃之气拽上来，同时，引脾胃之气，上输于肺，令肺气得以补充。益智仁和枸杞，益肾。毕竟，肾司前后二阴，它管人体二便啊。两味药益肾，加强肾对膀胱的约束作用，从而缩尿固尿。
这就是基本意图。
说老实话，我当初，也就是这么一试，想不到，果然有效。
由此可以看出，我们的尿，其实可以体现出身体里的气，是否充足。气足，排尿有常。气不足，排尿就余沥不净，甚至尿失禁。原因就是，气不足的人，你管不住尿，你的身体兜不住啊。
当然了，尿不净这个现象，引发的原因还有很多。有些人，属于前列腺疾病，甚至可能证属湿热证、瘀血证。西医看，可能属于前列腺炎、尿道炎等等。因此，不是说每一个人，都可以用补气提气之法。这一点，大家必须看清楚。我从来没说，我所讲的道理，可以放之四海而皆准，是万能的。
好了，关于这件事儿，我就说这么多吧。希望我的这篇文说，能给一些人，起到点帮助作用。
文君然
