内眼角处长了肿物，听起来落实吓人。近来，病院（温州医病院）杭州院区眼眶眼肿瘤专业方伟副主任医生门诊，接联接诊了两位泪囊肿物患者。
2个月，内眼角“鼓包”越来越大70岁的宋婆婆在3岁时由于左眼眼疾，摘除了眼球，20多岁时安设了义眼，当前依然踊跃达观，生计自理。但近2个月宋婆婆的左眼内眼角有个小肿物慢慢长大，眼屎也变多了。婆婆自身没在乎，但孝敬的儿子保留带她到达了方伟医生门诊救治。
尚有一位患者刘姑娘，左眼流眼泪2年多，向来想着忍忍算了，但近2个月内眼角有个“鼓包”逐突变大，这才找到方伟医生门诊救治。
“即使从外表上看两位患者内眼角的肿物都不算大，但这不过冰山一角，肿物现实巨细远不是表面看到的那样。”方医生凭仗多年临床阅历，为两位患者做出了开头决断。进一步的CT和MRI查验很快阐明这一论断：两名患者均是原发于泪囊的肿物，由于不停成长，积累到眼眶才从外表上视察到，真相上肿物早已顺着眼泪流出通道黑暗成长。
病院供图
病院供图
两个患者的泪囊肿物累及界限广，根本上占领了全数泪道，且病情发达快，并打破泪囊长到眼眶内，因而思索恶性肿瘤的或者性大。需求尽量手术，尽或者完备切除肿物，送检病理确认肿物性质，而后订定下一步调节策划。
病院供图
“表里合营”独辟蹊径从鼻道办理题目方医生将病情和调节策划详细示知两位患者及家眷，博得他们的领会和允许后，手术便排上日程。保守的手术方法是切开脸部皮肤走漏泪道，术后脸大将留住一条长长的疤痕，这类手术方法对表面的影响较大，不少患者难以采用。方伟医生注重掂量后找来特长用鼻内镜办理眼鼻关联题目的眼鼻关联专业主治医生钱振彬医生，两人一拍即合决计联结摘除泪囊肿物。
先由方伟医生从内眼角皮肤做一个1cm的小瘦语走漏泪囊，随后钱振彬医生颠末鼻内镜微创的办法从鼻腔分散鼻泪管。两位领会合营，手术告成举办，将累及眶内的肿物切除的同时也完备取下鼻泪管、泪囊及其内部的肿物。
术后，宋婆婆和刘姑娘复原都很快，一周后手术瘦语便不显然。宋婆婆即使肿物淤塞了泪道，但她溢泪的处境不显然，注明泪道切除后对她的生计影响不大。术后病理成效揭示为良性肿物，属于泪囊炎性肉芽肿，虚惊一场，宋婆婆和她的儿子终于松了一语气。
宋婆婆术病院供图
而刘姑娘却没那末走运了，她的病理成效为恶性黑色素瘤。这个成效，方医生在术中曾经有所预测，由于手术进程中，发掘刘姑娘全数泪道里全数是黑褐色的色素布局，肿物还散布到眼眶里。万幸的是颠末浑身排查，肿瘤现在尚未迁徙，术后可赓续采用部分喷射调节。
方医生示意，泪囊肿物病发率底，往常手术调节多采纳保守手术方法。比年来，收获于鼻内镜在眼科的遍及的运用，眼眶疾病的手术调节有了新的思绪。病院杭州院区眼鼻关联专业的钱振彬医生有着多年鼻内窥镜手术阅历，特别特长鼻内窥镜下责罚诸如慢性泪囊炎、甲状腺关联眼病之类等眼鼻关联疾病，这次手术，也是病院杭州院区初度试验鼻内镜联结外路手术摘除泪道，手术瘦语小，对外表险些没有影响。
流眼泪——泪囊肿物最先呈现的病症泪囊区老是肿胀要抬高机警
生计中一些中暮年患者反响自身持久被“顶风骚泪”搅扰，有些人以至全年“眼泪汪汪”，这类病症在眼科多半思索“泪道梗阻”。假如挤压内眼角伴随“脓液”流出，则思索“慢性泪囊炎”。但尚有少少的患者“流眼泪”是泪囊里长了肿物堵住了眼泪流出通道。
方医生揭示，泪囊肿物每每病发潜藏，早期展现为溢泪、流脓等病症，与眼科罕见的泪道梗阻和慢性泪囊炎彷佛，简单混淆形成误诊。假如因误诊过错地筛选手术方法，一旦是恶性肿瘤则或者致使瘤细胞向鼻腔散布、耕种，不单不能完全切除肿瘤，还会形成医源性部分及遥远迁徙。
那末持久流眼泪就或者是泪囊肿物吗？方医生示意，众人不必过于耽心，泪囊肿物在眼科的病发率极低，临床上绝大多半“流眼泪”的都不是泪囊肿物。但假如持久流眼泪且内眼角泪囊区慢慢肿胀，按压发掘肿块，以至或者伴随痛楚就应病院救治。
“即使泪囊肿物罕有，但多为恶性，假如不实时调节，肿瘤慢慢增大也许向眼眶内或鼻腔侵害，以至可颠末血液向遥远迁徙，严峻可危及性命，肯定要引发关心，实时救治。”方医生揭示。
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记者金晶
通信员叶倩王梦迪
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